研究要点

1、在真实世界中，CRP可以预测SSRIs的疗效，SSRIs对CRP低的抑郁症患者更有效。

2、高CRP患者使用SNRIs可能比SSRIs更有效。

3、使用其他炎症因子预测不同类型抗抑郁药的疗效值得进一步研究。

C反应蛋白(CRP)在一些试验中已经被证明，可以预测抗抑郁药物的治疗结果，但它们仅限于小样本和严格限制的条件。本研究计划在真实世界的大样本中，验证CRP是否可以预测抗抑郁药物的疗效。

方法

纳入了918名CRP检测的抑郁症患者，然后通过门诊或电话随访，获取他们的药物治疗信息(SSRIs, SNRIs, MT, NaSSA)，并使用临床总体印象改善量表(CGI)评估疗效。

疗效分为有效和无效，将CRP分为低CRP组(CRP<1mg/L, n=709)和高CRP组(CRP≥1mg/L, n=209)。比较不同组间疗效。

结果

使用kaplan-Meier生存分析和Cox比例回归模型分析，发现SNRIs在治疗高CRP患者方面，比SSRI类药物更有效(HR=1.652, p=0.037, 95%CI: 1.031-2.654)；SSRI类药物治疗低CRP患者比高CRP患者更有效(HR=1.257, p=0.047, 95% CI: 1.003-1.574)；而在SNRIs、MT、NaSSA的患者中，没有发现显著的组间疗效差异。

结论

CRP可以在真实世界中预测SSRIs的疗效，高CRP的抑郁症患者对SSRIs的反应可能更差。

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参考文献

Pan Y, Luo R, Zhang S, Liu Y, Wang Y, Feng S, Li H. C-reactive protein could predict the efficacy of SSRIs in clinical practice: A cohort study of large samples in the real world. J Affect Disord. 2022 Sep 15;313:251-259. doi: 10.1016/j.jad.2022.06.080.

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