【试管如何加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃

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由于每个人具体情况不同，DHEA服用多久也会有所不同，一般是在做试管婴儿前三个月开始吃dhea，因为小卵泡成长到大的卵泡，至少约需2至3个月，所以在试管前可以吃3个月dhea来增加卵泡数量。

1944年从尿中分离到了 DHEA，二十世纪初期发现补充DHEA能达到 延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率，为对DHEA有一个详尽的认识，二十世纪初期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

2010年科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管、代谢性、以及性障碍的。”

总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

2017年10月发表在JAMA上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

卵巢功能差，做试管还有成功的希望吗？

女性生育障碍有很多因素构成，这些因素大多数情况下可能同时存在，所以我们不仅需要解决主要原因，还有其他次要原因。这样才能往孕育的目标更近一步。

美国内分泌学会的一份调查问卷：本调查共获取有效问卷432份，其中女性不能生育患者、女性正常生育能力者各216份。分析结果如下：病因构成比分析：女性不能生育的主要病因排序依次为输卵管类（41.3%）、 卵巢类（32.4%）、免疫性不能生育类（8.3%）、不明原因类（5.1%）、 子宫类（4.6%）、阴道炎（4.6%）、内分泌（2.3%）、遗传（1.4%）。

输卵管类不能生育主要为输卵管梗阻性不能生育，其主要致病因素为：性传播性、 妇科炎症（非特异性）、子宫内膜损伤症。

卵巢类不能生育主要为卵巢排卵障碍性不能生育，其主要病因为：卵巢早衰、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、 卵巢巧克力样囊肿、妇科炎症（非特异性）。

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卵巢功能差做试管婴儿能成功吗？

针对“卵巢功能差做试管婴儿能否成功”这个问题，其实并没有绝对的答案，卵巢功能差的女性进行试管婴儿助孕，只要还能获取到成熟的卵子即有成功的希望。通常情况下，卵巢功能较差的年轻女性还有机会通过综合调理，恢复部分的功能，做试管成功的希望还是很大的。

在临床上判断卵巢功能是否正常，主要靠血清促卵泡素评价，从AMH数值能基本判断卵巢储备功能，如果AMH值小于1，则说明卵巢储备功能较差。

卵巢功能差则卵子质量相对也会较差，做试胚胎移植在子宫内着床后，要想生长发育需要有卵巢分泌相应足够的激素来维持，如果卵巢功能较差在进行试管婴儿助孕时，成功率相对也会降低。

但是针对卵巢功能较差的女性，在进行试管婴儿助孕时可以用改善卵巢功能的药物和生活上的调理尝试改善卵巢功能，趁着年轻做试管婴儿的成功率还是挺大的，影响卵巢功能的敏感因素就是年龄，越年轻卵巢功能越好，如果不孕也尽早在年轻时做试管婴儿，此时成功率会较高。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

卵巢功能不好如何改善？

建立科学的生活方式

健康的生活方式、良好的心态是维护卵巢功能最有效的方法。增强保健意识，改变不良生活方式，合理安排生活节奏，做到起居有常、劳逸结合，对于保持身心健康、预防卵巢功能减退十分有益。

保持乐观的情绪和愉悦的心情

女性长期抑郁不舒、肝气郁结会直接影响卵巢功能，因此要避免情绪消极化，力争始终保持心情愉快。女性朋友要学会心理调适和情绪调节，正确对待心理冲突，可以采取旅游、找朋友聊天或咨询心理医生等途径及时宣泄不良情绪。

饮食合理、营养均衡

卵巢功能低下的女性应做到平衡膳食、合理营养，注重饮食调理，食疗调补，吃出好“孕气”，宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。高脂肪和高胆固醇饮食易导致卵巢动脉硬化，使卵巢萎缩变性；高盐饮食影响体液代谢，均应避免。

保证充足睡眠

充足的睡眠是保证身体健康的必需品。女性一定要避免长期熬夜工作，否则会直接损津伤气，影响卵巢功能。良好的睡眠才能让卵巢功能尽快恢复，同时，午睡的习惯对于延缓卵巢衰老也有益处。

DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEA AMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEA AMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEA AMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。

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为什么每个人的卵泡数量会不一样

因为每位姐们们的卵巢储备功能都不一样，年轻的姐们来说，她们卵巢储备好，小卵泡比较多，促排出来的优质卵泡就多，还有就是那些患有多囊卵巢的患者，小卵泡也比较多，对于那些年龄大的姐们们来说，卵巢功能下降，小卵泡储备少，促排出来的大卵泡就自然比较少了。

还有一种不常见的情况就是有的患者卵泡不生长。这种情况不仅仅是卵泡少的问题了。这种情况是卵巢的低反应，还有一种是卵巢慢反应。

卵巢低反应是指卵巢反应能力低下，对药不敏感，需要大量促排品来促排，这种情况主要是，卵巢年龄较大、并且功能欠佳。而卵巢的慢反应则是卵泡长得慢，这个是可以通过调理来改善的。

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

卵泡为什么会发育不良

由于女性朋友在卵泡发育成熟的条件下，卵巢功能才是健全的，从而排出的卵子，这种卵子才是成熟健康的。一旦卵泡不成熟，强行在短期内使用促排卵药，强制让卵巢排卵，是可以排出卵子的，但这样做是有一定风险的，这样做可能会导致排出的卵子发育不成熟，可能会导致不能正常受孕的。后果就是特别容易出现流产等情况，所以说，卵泡发育不良，必须引起重视。

试管期间要怎样调养卵泡

1、 不要经常熬夜。需要劳逸结合，放松身心和心态。

2、 在饮食上方面要均衡，少吃生冷、辛辣等食物，多吃鱼虾，鸡蛋等，常喝牛奶，加以锻炼身体。

3、 如果发现有妇科炎症，必须及时治疗，防止卵巢感染。

4、 夫妻双方保持和谐性生活（一周2~3次），这样可以使女性游一个好的内分泌环境，是有利于卵巢健康的。

5、 及时治疗卵巢早衰，对于女性来说需要了解卵巢早衰的伤害，出现月经不正常情况应该及时咨询医生。

6、 不要过多的使用劣质染发剂和增白化妆品，因为其中含有的苯、汞化合物等成分都可能通过皮肤粘膜吸收，从而导致女性卵巢功能严重受损。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

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多囊姑娘做试管，如何好孕

试管姑娘中有这样一类：身体情况不错、amh值在5以上、激素指标也都很正常，每次取卵数总是很多，但取出来的卵要么成熟度低，配成的胚胎数量很少；要么走向另一个极端，直接刷新医院单次囊胚的上限......

看到这里，大家或许已经猜到了她们是谁，没错，就是广大的多囊姐妹。幸运的多囊姑娘可能试管一次就可以直接毕业；不顺利的轻则颗粒无收，重则甚至还会遭遇卵巢过度刺激综合症。

多囊对做试管婴儿的影响究竟有多大？

据统计显示，大多数年轻多囊获卵多，胚胎质量好，成功率高。但小部分多囊由于本身内分泌异常而发生卵泡成熟障碍，导致胚胎质量差，从而大幅度降低试管成功率。 所以，大家在做试管之前一定不要想着节约时间着急进周，如果有内分泌异常或者代谢异常，一定要先调理好再开始促排卵。

试管过程可能会导致卵巢过度刺激综合征；

助孕周期时间长：大部分多囊在促排后为了避免发生卵巢过度刺激综合征，会建议尽量将获得的胚胎全部冷冻，等待卵巢恢复好（需1-2月）之后。

多囊在做试管前，要改变自己的饮食习惯，多吃高蛋白和富含维生素的食物，尽量多吃利尿的食物，这样不仅可以促进卵泡发育成熟，还可以提高卵子的质量，避免后续出现卵巢过度刺激综合征。

肥胖是多囊卵巢的表现之一，临床上需要控制体重后才能更好的怀孕。这也就意味着需要更长期、更全程的疗程管理与陪伴。同时，多囊在促排时并发症风险较高，需要生殖顾问的及时解答与密切关注。这样才能在最合适的时机安全的取得理想的卵子。（【试管加油】dhea吃多久可以做试管？dhea在试管前多久可以吃？）

复合备孕修复因子DHEA AMH—多囊怀孕孕育系统

多囊怀孕孕育系统——为多囊妈妈培育优质卵泡

本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育. 1%，是卵巢性不孕的主不能生育因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。

多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女 10%-13%，而在排卵障碍者中高达 30%-60%。

多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。

临床试验中TGF-β 基因和蛋白表达的不一致可能是由于促排卵药物对颗粒细胞影响的后果，亦可能是在 多囊女性体内抗炎因子mRNA 翻译成蛋白质的过程受到抑制导致的。其中的具体机制有待我们进一步的探究。作为关键的促炎因子，DHEAAMH可以调节多囊卵泡的增殖、分化和成熟。DHEAAMH是一种可以刺激和增殖卵泡膜细胞的炎症因子，在调节卵巢正常活动和卵泡发育中起着非常重要的作用。在DHEAAMH存在的情况下，卵母细胞减数分裂的能力以及发育到囊胚的能力降低。外，卵泡液中 DHEA AMH 水平的改变还与接受体外受精的低质量卵母细胞有关，低质量的卵母细胞会降低受精率、胚胎发育和妊娠结局。多囊女性细胞内DHEA AMH的增加可诱导窦卵泡 GCs 凋亡，进而导致卵泡膜层厚度增加，颗粒层厚度减少。

DHEA AMH参与生殖生理过程，如调节卵巢类固醇的产生、卵泡成熟、受精、着床、调节卵巢发育和功能。 DHEA AMH也作为一种炎性细胞因子，可以通过上调 NADPH 氧化酶产生活性氧，此外 DHEA AMH是一种对细胞分化、生长、细胞外基质沉积和免疫调节有多

种影响的生长因子，研究表明 DHEA AMH缺乏小鼠出现多灶性炎症性疾病和自身免疫性疾病，综上我们得知，多囊女性 GCs 炎症因子表达异常，而卵泡的发育与 GCs密切相关，通过 DHEA AMH释放炎性细胞因子，平衡卵泡发育异常。

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