脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。

脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。

脊髓栓系综合征手术治疗

脊髓栓系在临床上的治疗以手术为主,手术主要目的是通过手术松解脊髓粘连,解除对脊髓的牵拉,改善患者的症状,最大限度地恢复受损神经功能。

手术解除脊髓下端的拴系,阻止病情进一步发展。术后部分患儿的症状有一定程度的改善。改善程度依次为:疼痛缓解或消失>感觉运动功能恢复>排尿排便功能恢复>畸形停止加重、自行矫正。若病情发现早、治疗及时,患儿可以恢复。相反,发病年龄早、症状重而治疗晚的病例,其治疗结果相对较差这时候手术后就需要选择其他治疗方法,可以采取中医进行治疗。

脊髓栓系综合征术后并发症

脊髓栓系综合征手术后遗症即手术以后的一些并发症或者合并症,患者经过充分治疗、康复治疗以后无法恢复的一些症状和体征。

1.脊髓栓系牵拉周围马尾神经受到损伤,马尾神经一部分传出来以后支配双下肢活动,患者出现双下肢活动无力,或者一侧肢体无力,出现行走障碍;

2.马尾神经复合神经,除运动之外还支配双下肢感觉,感觉包括浅感觉、深感觉,一旦损害就使患者出现下肢感觉异常,下肢活动后可能出现伤口,感觉障碍可导致神经营养不良,伤口会出现愈合不良,还可能因为运动异常出现静脉血栓;

3.大小便障碍,影响生活质量,包括社交、工作;患者的大小便难以控制,在社会上很难生存,大小便障碍比双下肢感觉运动障碍要求更高。