娃从出生后就要开始补充维生素 D ,已经成为家长们的共识。

丁香妈妈的后台里,经常收到家长们关于维生素 D 的留言:

早上吃还是晚上吃效果更好?忘了吃怎么办?

可以和维生素 AD 一起吃吗?

各种剂型、剂量怎么选,囤货以后怎么储存?

丁香妈妈请到三甲医院资深药师,汇总了家长最关心的 8 大维生素 D 补充问题,用清单的方式一次性全解答。

文末按照年龄段和剂型给大家总结了 8 个品牌的维生素 D 产品,可以收藏照着买~

01.

维生素 D 早晨吃和晚上吃,

哪个效果更好?

没有显著差异,推荐随早餐食用。

维生素 D 是一种脂溶性维生素,与含脂肪食物一起服用时,补充效果更好。

至于早晨吃还是晚上吃,考虑到在固定时间补充不容易漏服,所以更推荐随早餐食用。

02.

维生素 D 漏吃需要补吗,怎么补?

宝宝的维生素 D 漏吃如何补充,可以参考下表的摄入量,具体问题具体分析:

年龄

摄入量(IU/天)

0~0.5 岁

400~800

0.5~1 岁

400~800

1~4 岁

400~800

4~7 岁

400~1200

白天忘吃可以当天晚上补;如果完全忘记吃,可以次日补,即次日吃两份剂量。

维生素 D 本身是一种脂溶性维生素,它的代谢速度慢。如果平时坚持补充,孩子体内会有一定的「库存」,一般不会有问题。

如果忘记的时间超过一周,不建议一次性补,可能超过宝宝的最高可耐受摄入量,增加健康风险,可以按照每日建议摄入量重新开始补充。

03.

维生素 A 和 AD 选哪个,需要交替吃吗?

均衡饮食的宝宝不需要补充 AD,直接补 D 即可。

纯母乳喂养的宝宝,妈妈饮食均衡的情况下,可以只补充维生素 D 补剂;添加辅食后饮食均衡的宝宝也可以直接补 D;有特殊情况,母乳妈妈或宝宝 A 摄入不够的,再遵医嘱补充 AD。

维生素 A 每日推荐摄入量可以参考下表:

年龄

摄入量(IU/天)

0~0.5 岁

1000~2000

0.5~1 岁

1200~2000

1~4 岁

1000~2300

4~7 岁

1200~3000

一般来说,采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒,要警惕重复或交替使用维生素 A 或 D 而导致长期超量的情况。

04.

维生素 D2 和 D3 有什么区别,给宝宝吃哪种更好?

建议优选选择 D3 。

维生素 D2(麦角骨化醇)由植物中合成;维生素 D3(胆骨化醇)由皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。

目前的医学证据普遍认为,在补充维生素 D 的效果上 D3 效果等于或优于 D2。如《儿科临床药理学(2015版)》中写到,同样剂量下维生素 D2 的功效是维生素 D3 的1/3-1/2。中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南(2016)》明确指出:婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg(400 IU)。

05.

维生素 D 买 OTC 还是保健品?

都可以。

简单来说,OTC 是一种可以治疗疾病的药品,保健品是一种有特殊功能的食品。

如果仅仅是预防维生素 D缺乏,只要是正规途径合格的产品,OTC 和 保健品都可以给宝宝吃。实在纠结,直接选择 OTC 版本即可。

类型释义

OTC 是 Over The Counter 的缩写,是非处方药,即不需要医生开处方,一般在药店、超市等处出售,可以自行判断、购买和使用。

保健品是保健食品的通俗说法。保健(功能)食品是能调节人体的机能的一类食品,不以治疗疾病为目的,膳食补充剂也是是保健品的另一个称呼。

06.

维生素 D 应该如何存储和囤货?

建议严格按照产品包装说明存储。

如星鲨维生素 D 标注为遮光,Ddrops 要求存放于阴凉处。只要在规定的储藏条件下保存,有效期内都是可以确保质量的,只不大家对储存方式的理解,和实际的要求可能不太一样:

● 避光:指用不透光的容器包装

● 密封:指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入

● 阴凉处:指 5~30℃ 温度下

维生素 D 产品不建议囤太多,一次顶多 2~3 个月的量。

大量囤货可能面临临期、过期等风险。超过有效期的维生素 D 即使在正常的储存条件下,含量也会下降甚至增加毒性,一律不得再使用。

07.

过敏体质的宝宝需要注意什么?

注意看包装成分说明。

维生素 D 的过敏原主要来自其中的辅料。如常用的维生素 D 辅料有植物油,如果生产商选用的是花生油,那么花生过敏的宝宝则不宜使用。

对于过敏体质的宝宝,建议爸爸妈妈仔细看看包装上的成分说明,尽量选择成分简单,或者成分明确、容易判断的产品,避免使用含有已知会导致宝宝过敏成分的产品。

08.

不同品牌可以交替食用或随意更换吗?

可以。

补充维生素 D 最重要的是剂量,不用过于担心不同品牌更换有什么不妥。

不同品牌维生素 D 的主要区别在于辅料略有不同,只要剂量满足要求,也没有必要特意交替使用不同品牌,麻烦而且意义不大。

如果对口味、口感有更多追求,可以尝试滴剂、胶囊、软糖等不同剂型,具体有什么不同呢?我们也做了汇总:

常见维生素 D 剂型汇总

剂型

适用年龄

使用说明

滴剂

0 岁+

使用方便,滴在妈妈乳头、安抚奶嘴上,或是直接滴进宝宝嘴里,滴在奶和辅食中都可以。

胶囊

0 岁+

● 2 岁以下的宝宝,可以挤破胶囊后服用,滴在嘴里或加在食物中,千万不可直接吞服;

● 2 岁以上的宝宝来,可以直接吞服或咬破胶囊咀嚼,摄入剂量上会更精确。

软糖

3 岁+

软糖常见于复合型补充剂,主要成分是钙和维生素 D3,类似的还有颗粒,补充时需要注意勿超过摄入量。

避免卡呛与窒息风险,3 岁以下宝宝不要选择软糖;注意存放在宝宝拿不到的地方,避免宝宝忍不住偷吃,否则存在摄入过量等安全风险。

8 个品牌维生素 D 产品

0~3 岁宝宝照着买

我们整理了市面上常见的纯维生素 D 产品,并标注了相应的辅料,家有过敏体质宝宝的家长可以对照来选择。

滴剂类:方便小月龄宝宝食用

01 Ddrops

主要成分:

维生素 D3、MCT 椰子油、麸质、大豆、花生、玉米

规格 & 剂量:详见下表

推荐使用剂量:每天 1 滴

保存方式:直立存放于 5~30℃ 的阴凉处

剂型

规格 & 剂量

价格

橙色款

400 IU / 滴

2.5 mL / 瓶

90滴 / 瓶

108 元 / 瓶

单滴 1.2 元

紫色款

600 IU / 滴

2.8ml / 瓶

100 滴 / 瓶

98元 / 瓶

单滴 0.98 元

Ddrops 是一款有机 D3 产品,拥有 OTCO 有机认证。瓶口设计比较独特,瓶身刚垂直的时候液体会回流到瓶中,等一会儿才会出来一整滴,所以使用时先垂直 1~2 秒,再迅速倾斜 45 度即可。

这款口感有点油油的,没什么味道,宝宝的接受度也高。

02 OSTELIN

主要成分:

维生素 D3、椰子油

规格 & 剂量:

每滴含 D3 400 IU,详见下表

推荐使用剂量:每天 1 滴

保存方式:25℃ 以下干燥处保存

剂型

规格

价格

无糖无味款

0+ 岁

2.4 mL / 瓶

80滴 / 瓶

69 元 / 瓶

单滴 0.9 元

草莓味款

6m +

20ml / 瓶

40 滴 / 瓶

39.8 元 / 瓶

单滴 1.0 元

OSTELIN 按照制药级标准生产,比一般保健品的标准更严格,未添加酵母、淀粉、麦麸、乳糖等。

滴管设计可以精准控制补充量,而且顶端开口与瓶身可以完美对接,侧过来也不会漏。可以直接将滴管塞入宝宝嘴巴,推注时手感很好,用起来很顺手。

03 挪威小鱼

主要成分:

维生素 D3、初榨橄榄油

规格和剂量:

11ml (120滴)/瓶

每滴含 D3 400IU

推荐使用剂量:1 日 1 滴

保存方式:密封冷藏并在 3 个月内用完

参考价格:119 元 / 瓶,单滴价格 1.0 元

以初榨橄榄油为基底,成分比较简单,纯净无味,哺乳期可滴在妈妈的手指、乳头让宝宝吮吸食用,也可滴入嘴里、奶粉、辅食中。

04滴适宝

主要成分:

维生素 D3、MCT 油、有机亚麻籽油

规格和剂量:

2.8ml (100滴)/瓶

每滴含 D3 400IU

推荐使用剂量:1 日 1 滴

保存方式:阴凉干燥处

参考价格:298 元 / 瓶,单滴 2.98 元

以 MCT 油和亚麻籽油为基底,成分比较简单,纯净无味,如果宝宝对花生油、豆油等辅料过敏的话,这款也是不错的选择。

05 双心

主要成分:

向日葵油、维生素 D3、生育酚提取物

规格和剂量:

30 ml / 瓶,520 滴

每 4 滴含 D3 400IU

推荐使用剂量:

1~3 岁:4 滴 / 日

保存方式:避光,低于 25 °C

参考价格:69 元 / 瓶,4 滴价格 0.5 元

相比于其他滴剂产品,这款每次需要滴 4 滴才够 400 IU,1~3 岁小宝宝一瓶可以使用 130 天,价格也相对实惠。

胶囊类:独立包装,剂量更好控制

06 星鲨

主要成分:维生素 D3、

大豆油、甘油等

规格剂量等:见下图

星鲨是比较有名的国货品牌,性价比也很高。唯一让家长迷惑的是星鲨分很多种,可以对照上面的表格选购,可以优先选择 400 单位的 OTC 款。

07 双鲸 · 悦而

主要成分:

维生素 D3、精炼植物油

规格和剂量:

24粒 / 盒

每粒含 D3 400 IU

推荐使用剂量:一日 1 粒

保存方式:遮光、密封,25℃以下保存

参考价格:89 元 / 盒(单粒 3.7 元)

和星鲨一样都是国产品牌,只是知名度没有那么高,其实在妈妈群中口碑也不错。

给 2 岁以下的宝宝食用,可以将软胶囊尖端剪开,或者将尖端在热水中浸泡 30 秒,再滴入口中;2 岁以上可直接嚼服胶丸。

08 童年时光

主要成分:

维生素 D3、MCT 油

规格和剂量:

30粒 / 盒

每粒含 D3 400 IU

推荐使用剂量:每天 1粒

保存方式:阴凉干燥处存放

参考价格:62 元 / 盒,单粒 2.1 元

取自深海无人区的纯净海藻,不含牛奶、大豆、花生、坚果、麸质、鸡蛋、鱼类、贝类等 8 大常见过敏原。MCT 油承载 D3,6 倍速水解更好吸收。

较大儿童可以直接咀嚼,婴幼儿剪开尾部挤出吃,或兑进辅食。

我们把上面的维生素 D 的汇总成一张表,方便保存后对着选择适合自己的。

参考文献

[1] 中华人民共和国国家标准——GB 16740—1997保健(功能)食品通用标准[J].中国标准导报,1997(02):9-11.

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[3] 桂永浩,薛辛东. 儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

[4] 王丽. 儿科临床药理学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

[5] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订. 6月龄内婴儿母乳喂养指南[J]. 临床儿科杂志, 2016, 34(4):5.

[6] 世界卫生组织 2017 版基本药物清单(成人版& 儿童版).

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[8] Raimundo FV, Faulhaber GA, Menegatti PK, Marques Lda S, Furlanetto TW. Effect of High- versus Low-Fat Meal on Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels after a Single Oral Dose of Vitamin D: A Single-Blind, Parallel, Randomized Trial. Int J Endocrinol. 2011;2011:809069. doi: 10.1155/2011/809069. Epub 2011 Dec 7. PMID: 22190928; PMCID: PMC3235461.

[9] Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.

本文专家

张艳红

合作专家

四川第三人民医院 临床药师

李文思

审核专家

复旦大学临床药学博士

策划制作

策划:美丽

监制:大力、阿童木

题图来源:站酷海洛