病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主要表现的全身传染病。而各种肝炎的潜伏期都不一样,临床表现也根据不同情况有不同的症状表现。
一、急性肝炎
1、急性黄疸型肝炎
(1)、黄疸前期:发热起病,伴全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、严重会出现呕吐、上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻。少数出现上呼吸道症状、皮疹、关节疼痛等。尿色加深,期末呈红茶样。肝脏轻度肿大,伴有触痛和叩击痛。
(2)、黄疸期:尿色加深,巩膜和皮肤出现黄染,逐渐加深。胃肠道症状和全身乏力逐渐加重,黄疸明显时会有皮肤瘙痒,大便颜色变浅,心动过缓。肝脏肿大达肋缘下1到3厘米,有明显触痛和叩击痛,部分会有轻度脾肿大,肝功能异常明显。
(3)、恢复期:黄疸消退,精神和食欲好转,肝肿大回缩,触及和叩击痛消失,肝功能恢复。
2、急性无黄疸型肝炎
起病徐缓,症状较轻,仅有乏力、食欲不振、恶心、肝区痛、腹胀、便溏等症状,无发热,无黄疸。肝肿大伴触痛和叩击痛,少数有脾肿大。
二、慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
急性肝炎病程半年以上,且持续有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状,无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛和叩击痛。
2、慢性活动性肝炎
既往有肝炎史,有明显肝炎症状,如倦怠乏力、食欲差、腹胀、便溏、肝区痛等,面色晦暗,劳动力减退,有黄疸、蜘蛛痣、肝掌或痤疮。肝肿大,质地硬,伴有触痛和叩击痛,脾肿大。
三、重型肝炎
1、急性重型肝炎
起病急,病情发展迅速,病程短。常有高热、厌食、恶心、呕吐、鼓肠、极度乏力等。发病后出现性格改变、行为反常、嗜睡、烦躁不安等,有扑翼样震颤。黄疸加重,甚则出现肝昏迷,有明显出血倾向,肝脏迅速缩小,出现浮肿、腹水和肾功能不全。
2、亚急性重型肝炎
起病初期类似一般急性黄疸型肝炎,病情进行性加重,出现高度乏力、厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加重等,常伴有顽固性腹胀和腹水,出血倾向明显,晚期可出现肝肾综合征、肝昏迷等。
3、慢性重型肝炎
在慢性活动性肝炎或肝硬化中病情恶化,出现炎急性重型肝炎临床表现,预后差。
四、淤胆型肝炎
疾病类似急性黄疸型肝炎,症状较轻,黄疸严重,有皮肤瘙痒等症状,肝脏肿大,大便色浅。
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