13岁的初二男孩小进,被妈妈拉进诊室时,脸上是不情愿的表情,带有羞怯和抵触,医生让他掀开衣服看看,他直接拒绝。

妈妈生气的吼了一句,让他掀开衣服,他不得已扭扭捏捏地掀开了,医生看到小进的胸廓后,心里马上有了个大概,毕竟胸外科的医生见这种病例还是比较多的。

经过询问病史,医生得知小进是在前两年就隐约发现自己的前胸胸骨有略微凸出,当时他一直以为是自己伏案学习时的不好的姿势所导致的,所以他并没有告诉爸爸妈妈。

可是,随着时间的推移,小进的前胸凸出愈发的明显了。导致他现在穿衣服都要求买超大号的,这样能遮掩一下,他害怕被同学发现他的异常。时至今日,他自觉在运动后会出现略微的胸闷和气促感,好像胸口压着一个什么重物一样。

不得已他将自己的情况告诉了妈妈,妈妈这才发现,小进的胸骨居然是这样凸出的,与正常孩子不一样,了解到小进已经有了心理方面的负担了,而且也影响到了学习。妈妈意识到了问题的严重性,于是立即请假带小进来医院检查。

医生查体发现,小进的心肺听诊并没有异常,腹部是柔软的,胸骨有明显的前凸,胸廓的形状发生了改变。医生给他开了胸腔部位X线检查,叮嘱小进妈妈陪同他一起去做检查。胸片结果出来,报告显示:正位左右胸廓对称,侧位见胸廓前缘隆起。医生综合查体的结果,诊断为鸡胸,收治入院。

住院后,医生结合他的检查结果,判断小进的病情还没有达到非常严重的程度,还是可以通过纠正治疗的手术来迫使胸骨正常发育,使胸廓恢复正常的。从他现在的情况来看,医生为他安排了专门纠正鸡胸的反Nuss手术

小进听说了这个诊断名后,就自己偷偷上网查阅了相关资料,他还是有点担心手术的效果,查房的时候问医生:“我这种情况真的能纠正吗?我看网上说手术进行较佳的时间为3-12岁,我已经13岁了,还可以吗?”

医生笑了,首先表扬了小进能够自己查阅资料学习与本病相关的知识,回答他说:“的确,本病手术较好的时间是3-12岁,但是这只是一个大概的范围,每个孩子的发育情况不一样,并不是一定的,我看了你的情况,你现在纠正还是比较适宜的,你不用紧张,我们一定会尽力给你做好手术的。”

听完医生的解释,小进与妈妈紧张的情绪得到了缓解。完善术前检查后,小进在术前一天禁食平卧,练习有效咳嗽。手术当天,在全麻下进行了手术。手术顺利结束,术后在复苏室观察没有异常后,小进被推回病房,医生叮嘱小进妈妈要监督他平卧硬板床,避免胸腔部位受到压力。

术后过了一天,医生给小进开了胸腔部位X线,观察是否有术后感染及气胸、胸腔积液等。小进复查的结果显示:气管及支气管腔通畅,胸膜无增厚,胸腔无积液和积气。住院了七天后,小进整体情况恢复良好,顺利出院。

出院前,医生叮嘱小进妈妈,一年半后,要再次来医院复诊,做植入物的取出手术,术后休息两天,检查评估胸壁胸骨的矫正效果,然后再做一个胸片,X线确认胸廓无明显的隆起,左右胸廓对称,心脏大小型态正常,方可确诊治愈。

小进所实施的手术叫微创鸡胸矫正术,即反Nuss术,有个医生名字叫Nuss,他设计的一种手术方式来治疗漏斗胸,因为鸡胸与漏斗胸刚好是相反的,后来就把这种手术的技术应用到鸡胸的治疗中,只是手术中用力的方向与Nuss手术相反,医生们称之为反Nuss手术。

鸡胸是一种常见的胸壁畸形,以胸骨凸出为特征,多以胸骨中下部凸出为主。这类疾病不仅是在身体上摧残患者的健康,更会因为身体的畸形发育,导致年幼的孩子在身边同学不理解的目光中产生心理负担,如果不能及时得到纠正,不仅会影响孩子的生长发育,也会对孩子的精神层面造成影响。

家长一定要多关注孩子的身体情况,早发现,早治疗,以免给孩子的青春留下遗憾。

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