7岁的儿子果果,刚上学几天就不想去学校了,他说同学们喊他外星人,妈妈一看,他的前胸很奇怪,带去让医生一看,说要做手术。
这天果果不愿意上学,妈妈问果果发生了什么事,果果开始不愿意说,后来妈妈反复询问,他才生气地哭着说:“他们都说我是外星人!说我长的怪异,跟他们不一样。他们都嘲笑我,不跟我玩!”
妈妈问他为什么,果果掀起衣服哭着给妈妈看,对她说:“你看,今天学校做体检,医生让我掀起衣服,被同学们看到了,他们就笑话我,说我的这骨头跟他们都不一样,说我是外星人!”
妈妈一看吃了一惊。她一直都知道儿子的胸前壁是有些不平整的,比正常人有点塌陷,但她一直以为那是正常的,考虑到孩子还没长大,还在发育阶段,想着长大了就好了,她一直都比较关注孩子的独自处理问题的能力,五岁开始就让儿子自己一个人睡觉,自己洗澡,所以还真没注意到儿子的前胸壁变成了一个漏斗状,出现了凹胸和凹肚的现象。
她决定立即带儿子去医院检查,可是儿子怎么也不愿意去,他坚称自己没问题。好说歹说,终于被说动了,同意去医院看看了,进了诊室,儿子却倔强地不给医生看。他紧紧地护住自己的衣服,让医生就从外面看。
医生看他那倔强的眼神,跟他说从外面没法看,一定要听听心脏,看看皮肤,看看他的肋骨。哄了好半天他才给医生看。医生看了一眼心里就已经有数了,对妈妈说:“你儿子这是漏斗胸啊!需要进一步完善检查做手术了,你怎么这么晚才带他来看呢?”
妈妈听到这里眼圈马上红了,着急又有点不好意思地回答说:“哎,都怪我,去年孩子爸爸还跟我提过一嘴的,我没有注意,我还说小孩子都没发育好,他又长得这么瘦,以为是正常的呢。”
医生马上安慰她说:“你们也别着急,手术矫正是可以的,他现在做手术的时机正好,不能再拖了,越拖的晚手术效果越差。你看你们什么时候安排一下住院做手术。”
妈妈连忙回答说:“那我这就跟学校请假,让孩子爸爸从外地赶回来,我们先做手术。”果果问医生:“做完手术,我就跟同学们一样了吗?他们就不会再笑话我了?”医生微笑着对他说:“对,做完手术,你就跟他们一样了,他们也不会再嘲笑你了。”
很快,他们办理了住院手续,医生给果果做了进一步的检查,检查发现果果的胸腔部位CT提示:凹陷指数约为4.67,漏斗指数约为0.3,单从指数来看,凹陷数值还是比较高的。胸片提示:心影稍向左侧胸腔移位,心脏彩超和心电图提示心脏功能的影响不大。
术前,妈妈还是比较担心,医生跟妈妈说:“根据你儿子的各项检查结果看,问题不太大,手术矫正的效果会比较好,鉴于孩子年龄较小,为了不影响美观,我们会给孩子选择疤痕较小的微创漏斗胸矫形术,也就是Nuss微创漏斗胸矫形术,这个手术创伤小,操作也比较简单,手术时间也不长,效果不错。”
妈妈听完医生的话,心理宽慰了不少,跟医生说:“听您这么说,我就放心多了,那孩子就全靠你们了。”
完善术前各项工作后,果果在全麻插管下进行了Nuss矫形术,术中放置了纠正胸廓凹陷畸形的钢板。矫形手术后,果果恢复很好,术后的头一天恢复正常活动,各项生命体征平稳,神志清楚,精神状态也比较良好,心肺正常,腹部平坦。手术的切口干燥,没有渗血渗液,胸廓外形基本正常,没有疼痛。
住院13天后,果果顺利出院了。妈妈连声道谢,走的时候,果果还给医务人员送了他自己画的贺卡,祝福医护人员工作顺利,幸福快乐。
一、什么是漏斗胸?
漏斗胸属于一种先天性的胸廓畸形,多数孩子在出生的时候就能被发现胸廓畸形,男孩子和女孩子的发病比率为4:1。伴随着年龄的增长而加剧,一些粗心的家长会认为是孩子成长过程的正常阶段,这让许多孩子延误了较佳的治疗时机。
二、如何判断是不是漏斗胸?
其实漏斗胸还是很好判断的,它较大的特征是外观像一个漏斗或是呈舟状。在早期可以通过一些保守治疗手段,部分孩子是可以避免后期的手术治疗的。5岁之后结合漏斗胸严重指数,部分孩子需要接受手术治疗,否则后期可能会影响心肺功能与发育。
三、Nuss矫形术是什么样的手术?
Nuss矫形术是在胸腔镜的辅助下,通过双侧腋下的小切口植入小钢板,通过钢板的作用支撑凹陷的胸廓,达到矫治漏斗胸的目的。这种手术创伤小,手术伤口隐蔽,不会影响美观。
本案例中,果果小朋友做的是微创矫形,疤痕比较小,恢复时间更短,影响较小。这里提醒广大家长们,发现孩子身体异常,一定要尽早去医院检查,很多病早检查早诊断早治疗效果更好。
本案例为临床真实案例改编,为小朋友果果点赞,更为医生点赞!
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