屈肌腱修复后有各种方案。每个方案都必须考虑在修复前后对屈肌腱施加的应力。
4-6周的固定一般用于10岁以下的儿童或者依从性不高的患者。
固定位置为腕关节屈曲10°，掌指关节屈曲70°，指间关节伸直位，根据肌腱损伤情况和初始修复强度等因素固定4-6周。
主动运动方案可用于认知正常，依从性高，修复稳定的 zone I or
II 损伤的患者。早期主动活动能够防止肌腱的粘连。但对于依从性不高的患者，容易出现肌腱断裂风险。
被动康复方案用于Zone III, IV, and V 损伤的患者或者依从性不高的患者。
被动方案0-3周：不要主动屈曲手指。除非在治疗师的监督下，否则不要摘除固定夹板。不要用受伤侧的手拿任何东西。
被动屈曲受伤侧手指。
被动伸展受伤侧的单个关节时，要保持其他关节在屈曲位。
佩戴夹板时进行主动伸展练习。
如果有水肿，要积极治疗水肿。
3-6周：在3周时将夹板上的手腕位置调到中立位。
如果有屈曲挛缩，在穿戴夹板的同时可以用带子固定近端指间关节在更大的伸直位。
继续佩戴夹板时进行被动屈曲/主动伸展练习。
开始“放置和保持”练习，被动地使受伤的手指屈曲，然后要求患者收缩肌肉，努力保持手指屈曲，同时释放施加被动屈曲的手的压力。
开始对疤痕区域进行温和的松解。
6-9周：可拆夹板。主动的肌腱滑行训练。开始轻功能活动（例如，捡起一把豆子或大米，堆叠小块，捡起不同大小的轻型物体）。
9-12周：如果关节僵硬，开始静态渐进式夹板固定以矫正关节挛缩。
全范围的主动屈伸运动。继续肌腱滑行练习。开始轻手部抗阻运动。
12-16周：开始较重的手部抗阻运动。但不可提重物。
16周：无禁忌。继续治疗存在的功能障碍。
早期主动康复方案
术后1-2天：术后辅料拆除，使用固定夹板，固定位置为腕关节屈曲10°，掌指关节屈曲70°，指间关节伸直位
在夹板的限制下进行被动屈伸运动。
在夹板的限制下进行主动伸展运动。
积极治疗水肿。
术后2天-4周：制作了一个铰链式肌腱固定夹板，允许手腕位置的变化（手腕运动限制在30度伸展，不受限制的弯曲，掌指关节在60-70度弯曲，指间关节伸直位）。
铰链式肌腱固定夹板下主动“放置和保持”练习：●手腕被动地30度的伸展的同时而手指全被动屈曲。●患者轻轻收缩手指屈肌，并试图保持屈曲姿势5秒。●每次治疗结束后，患者穿戴固定夹板。
术后4周：无需夹板下进行主动“放置和保持”练习
主动运动，从全拳，到钩拳，到直拳，再到全手指伸展，以促进最大程度的肌腱滑动。
术后6周，方案与被动康复方案相类似，不再赘述。
其他阅读：
热门跟贴