肩关节的动态稳定器包括肩关节周围的所有肌肉组织,其中肩袖起主要作用。
肩胛下肌和冈下肌的协同收缩让肱骨头稳定在关节盂内,当三角肌收缩时,能够产生有效的运动,而不是无效的抬高和肱骨上移。
肱二头肌的长头起源于上盂唇和盂上结节,并在结节间/双头沟出口肩部。在外展-外旋时,二头肌肌腱几乎垂直于关节盂表面,可能有助于增加肱骨头对关节盂的压迫,特别是在肩袖缺乏或肩膀不稳定的情况下。
肌肉收缩主动地将肱骨头集中在关节盂上。
被动屏障效应:肩胛下肌是抵抗肱骨头前下段移位的重要屏障,冈上肌、冈下肌和小圆肌是导致后半脱位的重要障碍。
肩关节的静态稳定:盂肱关节囊
关节囊和盂肱韧带是肩关节的静态稳定。虽然在临床上,单个韧带并没有单独地收紧,但它们根据抬高的程度而有不同的绷紧。
当肩关节内收休息位时,上盂肱韧带和关节内负压力稳定肱骨头,防止下脱位。盂肱下韧带是肩关节大角度外展时的稳定剂。
前韧带在外旋时阻止肱骨前平移,后韧带在内旋时阻止肱骨后平移。
在关节的中间活动范围的运动,也就是日常生活中常用活动,囊状结构是最松弛的,因此需要动态稳定机制。
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