近年来虽然HPV疫苗已广泛应用,但是经常看到HPV疫苗预约的难度简直就是一言难尽,接种率尚待提高,当然对HPV疫苗的讨论,也提升了民众对HPV的认识。但是对于未接种HPV疫苗的女性和男性(相信绝大多数男性不曾主动去关注,更不要谈主动去接种),还有疫苗无法保护的其他 HPV 型别而言,其HPV感染率呈逐年上升趋势

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人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球最常见的性传播感染疾病,不仅仅是大家以为的可引起生殖器上的病变,其实也是可以引起口腔部位良性病变、潜在恶性病变或恶性肿瘤。对生理,乃至心理都产生了危害与很大的苦恼。

通过生殖器与生殖器的直接性接触导致男女双方 HPV 交叉感染的传播途径已获得足够认识,但男女双方是否通过口—口和口—生殖器等其他部位的直接接触导致HPV 传播的认识,大家还认识的相对较少,其实就连相关临床的研究成果都比较少!

今天我们就来看一下,口-口和口-生殖器途径传播HPV的可能性到底是怎么样的!

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1.男女性究竟谁更容易被感染?

医院对男女性HPV病原体的检测,一般为嘱咐就诊者及其性伴侣在采集样本前的 24 小时内禁止性行为。医务人员采用专用的 HPV 取样细胞刷,分别对入组者口腔、女性外阴和阴道壁内、男性包皮和龟头等部位取样。每个部位用细胞刷反复 10 次,以获得足够多的脱落上皮细胞标本。

根据南方医科大学皮肤病医院的一项临床试验发现,通过随机抽取200例在性病门诊就诊的患者中,发现性病门诊女性口腔HPV的检出率是要低于男性口腔HPV检出率,并且女性生殖器HPV检出率也是低于男性生殖器HPV感检出的。

国外学者为明确男女双方口腔 HPV 感染情况对 5579位参与者进行检测,结果发现年龄在(14~69)岁的男女双方口腔 HPV 的总检出率 6.9%,其中女性 HPV检出率为 3.6% 低于男性的 10.1%。

所以很明显,在感染HPV方面似乎,男性更容易“中招”。并且性伴侣 HPV 的交叉传播是造成 HPV 感染增加的重要原因之一

2.女性口腔HPV感染究竟与什么有关?

与接吻有关!

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国外学者Pickard 等对 1000 位年龄介于(18~30)岁的研究者进行长达 3 月的随访中发现,口腔 HPV检出率的增加与是否有口交和舌吻高度相关

而比较有意思的是,中国有多项调查发现女性口腔 HPV 的感染情况与女性主动口交史和男性性伴侣生殖器 HPV 感染无明显关系,而与女性年龄和男性性伴口腔 HPV 感染有关。提示女性口腔的 HPV 感染情况可能通过男女双方的口—口直接接触途径传播,且随着年龄增大感染几率增加。

女性口腔 HPV 感染与主动口交史和男性性伴侣生殖器 HPV 的感染其实关系是不大的,反而与性伴口腔 HPV 感染有关.

因此,女性口腔感染HPV基本上是因为其男性伴侣口腔有感染HPV

3.女性生殖器HPV感染究竟又是怎么引发的呢?

在上面我们谈论到女性口腔HPV感染大多因为伴侣男性的口腔HPV是由感染导致的,与男性伴侣的生殖器感染关系反而不大。但是女性生殖器HPV感染恐怕就与男性生殖器HPV感染脱不了关系了。

有学者指出,性病门诊女性就诊者生殖器部位的HPV感染与女性的年龄是没有关系的,但是与被动口交史,男性性伴侣口腔和男性伴侣生殖器HPV感染是有着高度的相关关系

表明女性生殖器 HPV 感染可能通过男女双方的口 -生殖器、口 - 口和生殖器 - 生殖器途径传播。

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因此,成功预防 HPV 通过性行为交叉感染的关键,除了做到避免多性伴侣的同时,在多种性行为方式(包括口交等)的过程中全程使用安全套,这样才能更好的在 HPV 的性传播上进行预防,从而最大化地减少 HPV 的性传播。

此外,随着HPV 疫苗在我国的普及和推广,积极接种 HPV 疫苗,尤其尚未有性行为时接种,也有一种有效的预防和减少 HPV 感染的防治办法。

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