经常会有患者感到疑惑:“血肌酐200多,离血肌酐500多不是还差很多吗?为什么血肌酐200多的人稍微不注意,很快就涨到500多了?”
肾友们注意了:早期肾病和中晚期肾病,血肌酐上涨的速度是不一样的。
我们可以通过计算早期和晚期肾病的肾小球滤过率,具体理解( 如果你还不知道什么叫肾小球滤过率,点这篇先学习→ )。
我们点开下面的计算工具,先带入计算一个晚期肾病患者:血肌酐250,30岁女性,算出来肾小球滤过率是21;血肌酐涨到500的话,肾小球滤过率是9.3。虽然血肌酐中间上涨了200多,但实际上,肾小球滤过率21下降到9.3的距离,中间大约差了10,实际肾功能差异并不算很大。
填稳定状态下的血肌酐
再带入计算一个早期肾病患者,还是30岁女性,血肌酐80,肾小球滤过率是85;血肌酐涨到160的话,肾小球滤过率是36;虽然看着血肌酐从80涨到160,中间只涨了80,但实际上,肾小球滤过率却从85下降到了36,这之间差了将近50,肾功能差异是非常大的。
看出来了吗?
早期肾病的血肌酐,稍微大一点的上涨,代表肾功能的明显受损。而到了肾病晚期,血肌酐明显的升高或下降,肾功能实际变化却不大。
早期肾病和晚期肾病血肌酐上涨幅度是完全不同的,只会看血肌酐变化,会让你误会了肾功能实际变化。
你再往后计算肾小球滤过率,差异会越来越小。
你可以用同样的方法,带入计算血肌酐从500涨到800,肾小球滤过率只是从9降到了5,仅代表肾功能微小的变化。但血肌酐要是从100涨到400,同样是涨了300,肾功能变化可就太大了。
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在早期肾病,血肌酐可能是十几、几十的涨,到了晚期肾病,可能就是几十、几百的涨,速度并不是一条直线。
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