在明代，传说张居正因为实在受不了自己的菊花，做个了简单的痔疮手术，后来一病不起直接死了。曹操如果在当年的医疗情况之下动手术，甭管是不是神医操刀，他保管死得比华佗还惨。

在华佗的行医生涯之中的确有过手术，在正史记载之内，华佗曾经用酒和麻沸散给人麻醉做腹部手术，这个是国际医学界公认的最早的全身麻醉手术。正史之中，华佗并没有提出要给曹操开颅的说法，这只是小说作者的虚构而已。

假设曹操同意让华佗将他的脑袋打开，斧头除了煮沸没有其他的消毒方式，在有菌的情况之下动开颅手术必定会引起颅内感染。就算华佗再怎么神也不是神仙，他依旧绕不过这个最难克服的问题。其次在史书之中从未有过华佗动过颅内手术的记载，如果这是他第一次开脑袋瓜子动手术，曹操有幸见证了历史也要成为可怜的小白鼠。大脑是一个非常精密的体统，一斧头下去保管曹操直接成为痴呆。如果手术之中出现心跳骤停或者血压问题，那么直接就给over了。与其相信开颅手术能成功，还不如去信用内功大法把肿瘤给化掉。

综上所述，小说之中曹操没有同意华佗开颅是正确的选择，不过因为不肯开颅将人直接杀了，也就有点过火了。反正在小说里人就是个负面角色，要怎么任性不讲理还不都凭作者一句话吗！

那么正史之中，曹操又是因为什么将华佗杀了呢？因为华佗欺骗和大不敬！

华佗虽有一身好医术，但是深感在那样的动乱年代，医生这个行业是不被人尊重的。在曹操喊他去看病的时候，他算是看到了机会，想要借看病要写曹操给他加官进爵。华佗对曹操说你这个头痛“恒事攻治”，意思是你好不了了，只能靠我延缓寿命。曹操是何等人，哪受过这等要挟，与左右道：“小人养吾病，欲以自重。”对华佗想要自抬身价的行为，曹操非常不齿，并未同意。

华佗倒是好，直接说老婆有病回了家中。曹操一而再再而三派人去邀请他都不回来。后来曹操又派人去打听，发现华佗的老婆并没有生病，一怒之下就把华佗给砍了。而如今华佗被抬上神坛，很大一部分原因是西医进入中国，外科手术的地位被提高了之后，华佗的地位就开始上升。所以众人对华佗多是同情心理，以此反衬曹操的残暴和不讲理。华佗想要借看病捞点外快无可厚非，毕竟是在乱世，不过他面对的可是曹操啊。