日前,《东莞市基本医疗保险门诊共济保障
实施细则》已出台
2022年12月1日起,东莞医保门诊共济
新政策正式实施
新政实行门诊就医“一人一主点一辅点”
东莞市参保人均可选择1个主就医点
(简称“主点”)
签约家庭医生还可申请1个辅助就医点
(简称“辅点”)
即桥头镇参保人可在桥头镇内的定点社卫机构中选定1家为主点,签约家庭医生的还可增加申请桥头医院为辅点。
参保人在主点看门诊
直接报销70%(不设限额)
参保人申请“东莞市桥头医院”为辅点,
到桥头医院看门诊
开转诊,即可报销55%(设限额)
不转诊,直接报销50%(设限额)
辅点办理指南
1
办理条件
在选定主点且签约家庭医生后,可在主点一并将辅点定在桥头医院,或前往桥头医院办理。
2
办理地点及时间
1、地点:桥头医院门诊收费窗口
2、时间:由2022年12月1日起
8:00-12:00、14:30-17:30
3
办理流程
1、参保人提供医保电子凭证、社会保障卡或身份证,向经办人员提出申请。(单位代办的还需提供单位证明、代办人身份证;亲属代办的,还需提供户口本原件及复印件、代办人身份证,如亲属代办的不能提供户口本的,可通过参保人签名承诺的方式代替。)
2、参保人填写《参保人门诊共济就医点新增/变更确认表》确认选定的辅点。
3、经办人员审核通过后,将信息录入系统,即可办理成功。
4
生效时间
新增辅点:当日办理、当日生效
变更辅点:当月办理、次月生效
5
咨询电话:0769-81037802
围绕我市“健康东莞”发展目标,
以医保待遇政策做引导,
促进家庭医生、分级诊疗制度建设,
不仅仅为“治病”,
而是以群众“健康”为目标。
小病诊治在社区,大病难病到医院
定点就医不乱跑,逐级转诊最合适
低缴费有高报销,门诊共济利大家
图文:东莞市桥头医院
编辑:邓佩珊
编审:黄晓姗
出品:桥头镇融媒体中心
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