什么是下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张，这是一个非常古老的疾病，可以说人类从猿进化到直立人类的一个特有疾病之一，发病率非常高。下肢静脉曲张主要是指，发生于下肢静脉的迂曲扩张，就是老百姓常说的“蚯蚓腿”，也就是静脉鼓包。它又多发于直立工作的人，比如说一些售票员、售货员、医生、教师，还有重体力工作者。女性发病率要比男性更高一些，这种疾病的整体发病率大约在10%到20%，随着一些年龄的增长，疾病发病率会更高一些。

一般来说，下肢静脉曲张是逐渐发生、缓慢进展的，初期常常不知不觉，认为不过是一些“青筋”而已。但是，随着时间的推移，很多患者会发觉自己的“蚯蚓腿”表现越来越严重，这才不得不到医院寻求治疗，或者到处去寻求偏方奇药。

需不需要治疗?

然而，部分患者即便因为受不了“蚯蚓腿”的困扰而去就诊，但对于医生让其积极治疗的建议却也还是不以为意，认为：都“和平共处”这么多年了，有必要立即手术处理么?

其实，说这些话的患者常常有点“讳疾忌医”，当他好不容易被家人劝来看病时，下肢静脉曲张的表现已经很明显，常常已经合并有瘀积性皮炎、皮肤色素沉着、血栓性浅静脉炎等等并发症，再任其发展的话，最终就可能是破裂出血、深静脉血栓形成、经久难愈的溃疡，从“蚯蚓腿”进阶成“老烂腿”，还有可能导致截肢，可不得不慎重啊!

涂药或服药就可以了?

毫无疑问，对于任一疾病，医生们在考虑治疗方案时，优先考虑的肯定是使用药物内服或外敷，也就是采取所谓的保守治疗方式来治病。但是，药物治疗也不是万能的，许多疾病到了严重阶段，单靠药物是不行的，还得依靠微创介入或外科手术方式才能取得确切的疗效。所以，全面评估并制定适宜的个性化治疗方案，才是治病救人的科学态度。

有些广告一再说，某某药物对静脉曲张可以做到“一涂灵”、“一帖灵”，“再重的蚯蚓腿都能药到病除”，事实上真的如此吗?当然不是!

要知道，药物治疗对于静脉曲张引起的炎症、水肿以及由此而带来的相关症状，确实是有效的，但目前还没有任何一种药物可以修复已经损坏的静脉瓣膜，没有办法将已经扩张迂曲的静脉血管恢复正常!如果不能解决静脉曲张本身的问题，要想治愈静脉曲张就有点不切实际了。

涂药不行就必须手术吗?当然，我们不能“一条道走到黑”，当下肢静脉曲张不能依靠药物解决时，手术治疗就是理所应当了。

不过，目前的手术治疗，并非就一定是要“开刀”“抽筋”，而是可以在影像引导下，实施微创的介入操作(常常被称为介入手术)，比如静脉曲张微波消融闭合术，就是目前优先考虑的超级微创手术方式;另外，利用射频、激光等方式进行静脉腔内闭合术，曲张静脉的泡沫硬化术，都是值得推荐的微创治疗方式。这些治疗方式都不会造成明显可见的手术伤口，甚至也不会有明显的疼痛，大可不必“闻手术而色变”!