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内容提要

2022年10月27日，NEJM Evidence杂志上发表的一项研究表明，对于患有轻度认知障碍（MCI）的老年人来说，做填字游戏能比玩电子游戏更好地改善记忆功能。

研究截图

现状

本研究的第一作者，哥伦比亚大学医学中心的心理健康研究员的D.P.Devanand博士表示：

  • MCI会增加痴呆的风险，鉴于目前MCI干预措施的改善效果难以显现，有必要探索效果更好的认知障碍干预措施；

  • 交叉填字游戏被广泛使用，但尚未在MCI中进行系统性的研究；

  • 本研究第一次将填字游戏与其他干预措施进行比较，讨论其对MCI产生的短期和长期益处。

结论

研究纳入107名MCI参与者，随机分配到交叉填字游戏训练组（n=56）或电子认知游戏训练组（n=56），进行为期78周的单盲试验。而后观察11项阿尔茨海默病评估量表-认知(ADAS-Cog)评分（评分越高表明认知损害越大）、神经心理学综合评分、基于表现的技能评估、功能活动问卷评分及海马体积和皮质厚度的变化（磁共振成像）。

研究发现：

  • 在第78周时，电子认知游戏组参与者的ADAS-Cog评分略恶化（9.53至9.93），填字游戏组评分有所改善（9.59至8.61），在晚期MCI亚组也显示出了相似的结果；

  • 电子认知游戏组的功能活动问卷评分恶化幅度大于填字游戏组；

  • 神经心理学综合评分和基于表现的技能评估在两组间没有差异；

  • 这些结果意味着接受过填字训练的参与者比接受过电子认知游戏训练的参与者表现出更大的认知改善；

  • 磁共振成像结果显示，填字游戏组参与者的海马体积和皮质厚度的减少小于电子认知游戏组；

  • 这意味着填字游戏训练对于MCI的改善效果要优于电子认知游戏。

展望

Devanand博士表示：

  • 在这项研究中我们除了观察到认知及其他日常活动的改善外，还在磁共振成像结果中观察到了填字游戏训练对大脑体积改变的影响，这表明了填字游戏训练的临床意义；

  • 该研究还强调了参与的重要性，基于计算机使用的远程电子监测，与计算机化认知游戏相比，处于损伤后期的参与者可能更好地参与更熟悉的填字游戏；

  • 改善认知、功能和神经保护的“三部曲”是该领域的“圣杯”，但该领域的当务之急应是进一步研究将大脑训练作为延缓阿尔茨海默症的基于家庭的数字治疗方法。