过去几天，几个城市放松了限制，政府开始采取更宽松的方法来遏制病毒。但结束零COVID将带来挑战。由于这项政策，中国只有一小部分人接触过SARS-CoV-2，即导致COVID-19的病毒。与此同时，疫苗的免疫力可能已经减弱，加强剂也更难销售。如果结束其严格的零COVID政策，如何避免一波死亡和重症？

11月病例的复苏导致大流行史无前例，11月29日达到每日记录的71，000例病例。这种激增主要是由BF.7奥密克戎亚变异体推动的。模拟研究表明，如果中国现在取消严格的限制，奥密克戎可能会感染很多人，导致人死亡，其中大部分是未接种疫苗的老年人。

根据5月发表在《自然医学》上的一项研究，在疫情高峰期，对重症监护病床的需求可能是目前容量的15倍以上。基于3月份的疫苗接种率。现在疫苗覆盖率更高，但不足以防止医院不堪重负，香港大学流行病学家Ben Cowling说。“会有很多严重的病例和死亡率。”

然而，研究人员表示，有一些方法可以最大限度地减少严重疾病和死亡。一个优先事项应该是加强老年人的加强疫苗接种，他们患严重疾病的风险更高。

世界卫生组织建议，对于60岁及以上的人来说，这些药物应作为三剂方案给予，因为两剂不太可能提供足够的预防严重疾病的保护。根据《自然医学》杂志的研究，如果中国向所有符合条件的60岁或以上成年人接种第三剂疫苗，死亡人数可以减少61%。

但到目前为止，只有69%的该年龄组的人以及80岁或以上的人中只有40% 接受了第三剂。本周，政府宣布了一项增加老年人疫苗接种的计划，包括将第二剂和第三剂之间的时间从六个月缩短到三个月。专家说，激励人们接种第三剂疫苗的一种方法是放宽对接种者的限制，例如让他们进入公共场所。

9月，中国批准了由康希诺生物在天津生产的病毒载体疫苗的可吸入版本;这个版本现在可供居住在一些大城市的居民使用。研究人员仍在等待有关疗效的后期临床试验数据，但希望吸入疫苗将有助于阻止病毒传播，而不仅仅是预防严重疾病。

中国制造商还在对奥密克戎特异性疫苗和使用信使核糖核酸技术的疫苗进行后期临床试验。研究人员说，这些疫苗可以提供比中国目前使用的疫苗更好的保护。

另一个重要战略是储备抗病毒药物，培训更多的医务人员并增加医院床位的数量。《自然医学》的研究表明，中国可以通过用抗病毒药物Paxlovid治疗所有有COVID-19症状的人来减少89%的死亡人数。

有专家说，从零COVID过渡意味着允许密切接触者和患有轻度疾病或没有症状的感染者在家中照顾自己。“这将释放大量资源，专注于治疗弱势群体。”

此外，还需要采取更务实的隔离方法，例如，如果密切接触者在快速抗原检测中呈阴性，则允许他们工作。政府还需要改变其公共信息的语气，以减轻对COVID-19的恐慌、恐惧和污名化。

原文链接：https://www.nature.com/articles/d41586-022-04235-w

本文来源：Nature

部分图片：互联网

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