俗话说：七坐八爬九扶立，一岁左右能独走。
这些都是家长最容易观察和捕捉到的宝宝「成长里程碑」，因为关注，所以更容易焦虑，尤其是跟别人家的宝宝对比时：
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宝宝不会爬直接走，正常吗？先爬后走跟不爬就走的宝宝有什么差别吗？先别急，了解了原因，这些问题都会迎刃而解。
宝宝不会爬直接走
正常吗？
正常。婴儿爬行的时间跨度很大，宝宝爬行和站立行走的月龄存在很大的重叠，很多宝宝会出现跳过爬行直接站立和行走的可能[1]。
根据 WHO 的正常婴儿运动发育研究发现，跳过爬行直接走的宝宝占比约为 4.3% [2]。所以只要宝宝其他运动都正常，仅不会爬是没关系的。
内容来源：世界卫生组织大运动里程碑
排除疾病因素，宝宝不会爬直接就会走的原因有三个：
宝宝平躺的时间太多
平躺时间太多可能是宝宝跳过爬行阶段的重要原因[3]。AAP* 曾建议「健康婴儿平躺着睡，而不要趴着睡觉」，这可能会致使一些家长出于担心，即使宝宝醒着，也不愿意让宝宝趴着，宝宝没有练爬的机会，从而跳过爬行阶段。此外，也应避免将宝宝长时间限制在婴儿车、婴儿座椅内。
宝宝不爱爬或想爬爬不动
小婴儿的本能是比较讨厌趴着的，再加上有些相对肥胖的宝宝，运动锻炼少，不愿意主动学爬。而有的宝宝爬行里程阶段刚好在冬季，尤其在没有暖气的南方部分地区，室内温度低，宝宝穿得太多太紧，致使想爬也爬不动，错过了爬行阶段。
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家长不恰当的干预
有些家长迫切地想要宝宝学站、学走，早早地就用手架着宝宝的腋窝学步，甚至会买来学步车。学步车不仅会造成一些意外，还可能延迟宝宝爬行和其他运动发育开始的时间，应尽可能避免给宝宝使用[4]。
还有一些家长对宝宝太过于呵护，担心宝宝爬行弄脏衣裤或者磕着、碰着，每当宝宝想爬时，就立马给抱起来，导致宝宝没有爬行的机会。
需要警惕的是，当宝宝除了不会爬，还出现以下运动发育落后的现象时，家长需要及时带宝宝就医评估：
月龄
运动发育警示症状
新生儿期
肌肉张力太低，喂养困难
2 月龄
趴着时，不能抬头
4 月龄
不能将手放到身体中线
6 月龄
不能把物体从一只手放到另一只手
9 月龄
不能坐，翻身少
12 月龄
当撑着孩子胳膊，孩子不能站或无法承受自身重力
内容来源：参考文献 [5]
先爬后走 VS 不爬就走
宝宝在发育上有什么差别吗？
家长常规认知的「爬行」是指宝宝用手膝的姿势向前爬，也就是手膝爬行。虽然目前有些研究认为，手膝爬行可能会改善儿童的平衡姿势控制[6]，但有些宝宝即使不会手膝爬行，也会想方设法四处移动（如拖着屁股移动、腹部爬行、翻滚等），在这些运动的过程中，宝宝的运动协调能力、平衡能力都是在发展的。
真正重要的是婴儿能自己四处移动的能力，而不是窄意的手膝爬行能力。
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事实也证明，只会腹部爬行、翻滚，不会手膝爬行的宝宝独立行走的时间与会手膝爬行的宝宝并没有显著差异[7]。
美国疾控中心2022年发布的新版《 0～5 岁儿童的发育里程碑》中也明确了：「不再要求孩子会爬」，「能独自走几步」的标准也从 12 个月推迟到了 15 个月。
这并不是说爬行就不重要了，而是帮助我们理性地看待婴儿多样性能力的发展，对宝宝的发育阶段的跳跃不要焦虑，不要操之过急，更不要神化手膝爬行。
创造舒适的活动条件
助力宝宝大运动能力发展
不管宝宝处于哪个大运动阶段，家长平和的心态、安全舒适的环境、便利的穿着都更重要，虽然我们不提倡偃苗助长，但家长们可以从这两方面为宝宝创造舒适的活动条件，助力宝宝的大运动发展：
为宝宝打造安全的活动空间
使用围栏或者安全门为宝宝设置安全活动区，家长在检查活动区安全隐患时，一定要从宝宝的视角出发去洞察隐藏的危险：蹲下来或者趴到地上，以宝宝的视角去探索其活动的每个区域，是否存在安全隐患，测试宝宝是否能伸手够到。
爸妈视角 VS 宝宝视角
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具体的排查事项，可以参考下图：
排查事项
排查建议
去除或锁好危险物体
如各种锐器刀具、绳索、小颗粒物品（尤其是金属弹珠，纽扣电池等）、药品、洗涤用品等任何可能吞服或者伤害宝宝的物品，都要锁好或收纳在确保宝宝够不到的地方。
防电、防撞、防夹、
防砸伤
家具边角做好防撞、房门抽屉防夹、插座绝缘保护盖等，检查书架、衣柜、书桌等家具的固定情况，避免宝宝翻倒被砸伤。
防烫伤
热水壶、装有热水的杯子、热菜热汤（包括外卖），要注意远离宝宝。
为宝宝准备舒适便利的穿着
● 面料要防滑、透气、柔韧
可以多选择棉质材料衣物，避免一些材质光滑布料的衣服，如涤纶、丝质布料等，当地板光滑时，不利于宝宝移动爬行，容易摔倒。其次要选择透气性好、柔韧性好的面料，避免太厚重的，质地粗糙的。
● 款式要轻便、贴身、合体
衣物款式尽量选择轻便、贴身合体的，避免过长过肥过厚重，如裙子、厚重的牛仔裤等，这些不利于宝宝爬行和玩耍。
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宝宝贴身的纸尿裤、学步裤，也应选择合身、柔软、透气性好的，避免选择过厚、尺码过大的，让松脱下滑的纸尿裤影响宝宝的自由探索。
花王妙而舒成长系列学步裤，就是这样一款能够完美贴合宝宝腰腹和小屁屁，尿后依然薄的产品。让宝宝自在活动更加分，陪伴宝宝成长每一步。
0.1 cm 魔力吸收芯
尿后也轻薄，迈步更轻松
花王妙而舒成长系列学步裤的魔力吸收芯，厚度只有 0.1 cm ，轻薄舒适，小小的身材却不妨碍它大大的吸收力，吸收迅速、导流均匀，尿后也轻薄，不易鼓胀成团，让宝宝迈步更轻松。
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温柔贴合腰臀和腿围
怎么动都服贴
宝宝进入大动作里程碑，攀、爬、走、翻，步步都是大招，这就对学步裤的合身和舒适性的要求就更高了。
花王妙而舒成长系列学步裤风琴式弹力大腰围，轻松拉伸至 2.5 倍宽，人体工学设计，顺应宝宝生长发育特点，完美贴合宝宝腰腹部身形，大体重的宝宝也能舒适穿着不紧绷。
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m 型立体腿围设计，三层褶边贴合大腿防侧漏，宝宝怎么动都服贴，不易下滑和松脱，外折宽边设计减少对宝宝腿部压力，让宝宝动得无拘无束。
多维立体透气设计
冬季叠穿也不怕闷
凛冬已至，不管是南方室内「套娃」穿衣，还是北方暖气房的单衣单裤，花王妙而舒成长系列学步裤全都 hold 得住。
腰部透气通道，加上快速透气外表层的多维立体透气设计，即使在穿着厚重的冬季，也不让宝宝的小屁屁受「闷气」，不闷不湿，呼吸自如。
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伸手触摸学步裤的内表层有软糯微弹的吸附感，细看原来是那大大小小的凹凸柔点，让小屁屁感受绵软呵护的同时，还能减少面料接触小屁屁的面积，留有更多呼吸空间。
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参考文献
[1] WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones.Acta Paediatr Suppl. 2006 Apr;450:86-95.
[2] WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Motor Development Study: windows of 4.achievement for six gross motor development milestones.Acta Paediatr Suppl. 2006 Apr;450:86-95.
[3] Kuo, YL,et al. The Influence of Wakeful Prone Positioning on Motor Development During the Early Life.J Dev Behav Pediatr. 2008 Oct;29(5):367-76.
[4] Garrett, M.et al. Locomotor milestones and babywalkers: cross sectional study.BMJ. 2002-06-22;324(7352):1494.
[5] Scharf RJ.et al. Developmental Milestones. Pediatr Rev. 2016 Jan;37(1):25-37; quiz 38, 47.
[6] Kubicek, C,et al. The relation between crawling and 9-month-old infants’ visual prediction abilities in spatial object processing. Journal of experimental child psychology, 158, 64-76.
[7] Størvold GV.et al.Age for onset of walking and prewalking strategies. Early human development, 89(9), 655-659.
*美国儿科协会
本文专家
刘华
合作专家
北京和睦家医院儿科 主治医师
张琼
审核专家
浙江省立同德医院儿科 主治医师
策划制作
策划：嬷嬷
监制：Aibe
插画：苏小婷
题图来源：图虫创意
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