各市卫生健康委：

为进一步落实新冠肺炎疫情防控相关要求，方便群众就医，现就优化医疗服务有关工作通知如下：

一、各地要统筹城乡医疗资源，全力保障群众就医需求。全省各级各类医疗机构，包括综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院等，以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部、诊所等基层医疗卫生机构，均可接诊发热患者。社区卫生服务站、村卫生室要在具备诊疗所需基本药品的基础上，及时开放发热患者诊疗服务，实现12月25日前全覆盖。

二、提倡核酸采样点“一点多用”。各地可根据需要选择具备2个以上采样亭的核酸采样点，将其中1个改造为“发热诊疗站”，为群众提供“一站式”诊疗服务，满足群众“就近就便”就医需求。

三、各地要依托基层医疗卫生机构构建15分钟诊疗服务圈，引导群众基层首诊、有序就医。对病情较重、超出基层诊疗能力的，及时转诊。家庭医生签约团队要做好网格内居民健康监测、宣传教育和居家患者的健康服务。

四、各地要充分发挥互联网医院作用，为发热患者、慢性病患者等提供线上诊疗、健康指导、心理咨询等服务，有条件的要线上开方、送药到家。

五、各地要加强医疗机构解热、镇痛、止咳和中成药、中药饮片等药物储备，满足群众就医需要。

各县（市、区）要及时公布提供发热患者接诊服务的医疗机构名单，引导群众就近有序就医。各级各类医疗机构要每日上报发热患者接诊情况。

山东省卫生健康委员会

2022年12月18日

新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫开打了！

省疾控中心解答公众关注问题

问

为什么要开展新冠病毒疫苗第二剂次加强接种？

答：全球新冠大流行仍在持续进行中，奥密克戎变异株已成为全球主要流行株，且免疫逃逸能力更强。国际上大量研究数据显示，1剂次加强免疫后针对奥密克戎变异株的保护效果在6个月后显著下降。老年人、免疫功能低下等高风险人群感染新冠病毒后发展成重症的风险比较大，需要接种第二剂次加强针。

问

现阶段，哪些人群可开展新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种？

答：以下人群可在新冠病毒疫苗第一剂次同源加强或序贯加强免疫接种基础上，开展第二剂次加强免疫接种：

感染高风险人群

60岁及以上人群

具有较严重基础性疾病人群

免疫力低下人群

问

目前哪些疫苗可用于新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫？

答：所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。已完成第一剂次加强者，第二剂次加强序贯加强常用疫苗组合如下：

3剂灭活疫苗＋1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗＋1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CH0细胞）；

3剂灭活疫苗＋1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗＋1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（ CHO 细胞）疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗＋1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗＋1剂成都威斯克生物医药有限公司的重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）;

3剂灭活疫苗＋1剂北京万泰生物药业股份有限公司的鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗＋1剂浙江三叶草生物制药有限公司的重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（ CHO 细胞）;

3剂灭活疫苗＋1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

问

第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔是多少？

答：根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为 6 个月以上。

问

前期接种了第一剂次加强针，近期感染了新冠病毒，还需要再打第二针加强针吗？

答：前期接种了第一剂次加强针，近期感染了新冠病毒，可在感染新冠病毒6个月后再接种第二针加强针。

来源丨山东省卫生健康委员会、山东疾控

编辑丨XIXI

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