新冠危重型患者

内闭外脱证

临床表现：呼吸困难，动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g，黑顺片10g（先煎），山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

加减：①症见面白唇紫或黯，四肢不温，静而不烦，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑者为痰浊内闭，上方送服苏合香丸化痰开窍；②症见高热神昏，烦躁谵语，上方送服安宫牛黄丸清热开窍；③出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄5～10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄5～10g和芒硝5～10g，或遵医嘱。

推荐中成药： 血必净注射液，热毒宁注射液，痰热清注射液，醒脑静注射液，参附注射液，生脉注射液，参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

摘自《吉林省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 （试行第四版） 》

（1）艾灸疗法

推荐穴位：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。

隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最，每次贴敷40分钟，每日1次。

（2）耳穴压豆

推荐耳穴：支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

（3）刮痧

可选取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等进行刮痧治疗。

（4）拔罐

以背腧穴为主，如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

（5）针刺疗法

推荐穴位：足三里、百会、太溪、阴陵泉、关元等。

针刺方法：选以上穴，针刺平补平泻法，留诊30分钟，每日1次。

1、中药熏蒸：可以辟秽化浊，净化环境。（注：过敏体质者慎用）

①可采用芳香类中药如艾熏(艾叶、艾绒或艾条）室内；

②艾叶15～30g，藿香15g，金银花15g，苍术15g，石菖蒲15g。使用方法：上述药材1剂加水1000ml，浸泡20分钟，小火慢煮持续室内熏蒸，每日1次。

2、香囊：采用苍术、藿香、艾叶、佩兰、石菖蒲、白芷等芳香化浊中药，等份研末，装紧致小囊，佩戴于胸前可起到芳香避秽之功效。（注：过敏体质者慎用）

3、足浴：采用藿香15～30g，当归15～20g，炙黄芪30～45g，紫苏叶15～30g，生姜15～20g。操作用法：加水2000ml，水煎20～30分钟，取汁，入桶中足浴，水温适宜，避免烫伤。每日1次，每次20～30分钟，以全身微微汗出为度。

4、传统功法：可选择太极拳、五禽戏、八段锦等功法，运动量以微微汗出为宜。

注：妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。 儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。中成药请参照相关药物使用说明书，合理应用。

摘自《吉林省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 （试行第四版） 》