对于一些肾脏疾病患者的水肿千万不要擅自用一些偏方或秘方来进行治疗,应当去正规医院进行正规治疗。那么,肾病浮肿怎么办?北京中医药大学东直门医院肾病专家李建军医生,今天就给大家讲一讲相关科普知识。

李建军医生
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李建军医生

可以给予对症利尿治疗,具体情况如下:
1、给予利尿剂:比如肾病综合征患者出现明显的下肢水肿,通常会使用利尿剂,比如常用的氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等,都可以改善患者的水肿。但要注意肾脏病患者,尤其是肾病综合征患者的水肿,怕干不怕湿,即利尿过程中利尿速度不要过快,利尿速度过快可能会导致有效血容量减少,容易导致肾前性的氮质血症。在利尿的同时,通常也要让病人每天早晨都称体重,每天清晨上过厕所没有吃早饭,穿同样的衣服称量体重,建议每天体重下降为0.5-1kg。如果体重下降超过1kg,说明利尿剂用量可能稍大,需要进行调整。如果体重<0.5kg,还可以增加利尿剂的种类;
2、给予V2受体拮抗剂:对于肾病综合征和慢性肾脏病,可能会出现低钠血症。患者出现低钠血症和浮肿,用上述泌尿剂可能会加重钠丢失。这时还可以用V2受体拮抗剂,即抗利尿激素受体拮抗剂,比如托伐普坦,这类药物专门针对低钠血症患者的利尿使用;
3、给予白蛋白或血浆代用品:肾病综合征患者出现严重的低蛋白血症时,可能对利尿剂效果不好,还可以间断输注白蛋白,或者是其它血浆代用品,比如低分子右旋糖酐。扩容后再给相应的利尿剂,改善患者的浮肿。效果不好还可以使用透析的方式,来改善患者的全身水肿,比如超滤脱水。
如果患者水肿明显,还应当适当限制钠盐摄入,每日盐的摄入量尽量小于三克。应当少吃腌制品以及咸菜,还应当注意少吃一些含饱和脂肪酸较多的食物,可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物。