如果此刻孤单

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文丨李月亮 小黄同学

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这两天，前央视主持人樊登的父亲因新冠去世的消息刷了屏。

很多人特别唏嘘。

因为就在老人去世前一天，樊登还在社交平台上说了爸爸的消息。

他说爸爸并没有特别大的异常，只是有点犯迷糊。

但送到医院后，一拍CT，才发现肺部已经大面积变白了。

——就是传说中的“大白肺”。

医生当时就说，老人已经非常危险了。

而到了这种程度，老人竟然也没表现出太大的不舒服。

樊登说，这次很多人都这样，因为年纪大了，比较迟钝，这种情况就叫“沉默型低氧血症”。

樊登当时还专门发朋友圈说，父亲之前意识清楚、食欲很好，也从未说过喘不上气，只是昼夜颠倒，随时瞌睡。

结果没想到已经是那么严重的肺炎。

他特别提醒大家：

“这次病毒确实可怕，大家一定当心！”

遗憾的是，虽然老人家已经入院抢救，但最终还是走了。

01

“白肺”消息纷纷传来

而让人担忧的是，樊登父亲的情况，最近特别多。

来自江苏的医护@作死之一只僵僵 晒出了两名患者肺部纤维化的照片，说：

“这几天见的大白肺比学医以来的都多。”

这两个病人，一个93岁，一个76岁。

76岁那位，已经离世了。

12月23日，四川的神经科医生@不神经的神经科医生，也发了一张肺部完全变白的图片。

让人震惊的是，这竟是一位30多岁患者的胸片。

@手抖毛大夫 发文称：

“一个50多岁的男性，阳性的第5天晕倒在路边，但是他不发烧、没有肌痛咽痛嗓子痛，甚至觉得自己还能上班，但是一扫CT，已经显示大面积白肺，血氧饱和度也低至86%。”

前两天，上海华山医院感染科主治医师艾静文说：

“12月23日上午，光是华山医院急诊室30多位新冠留观病人里面，就有10位患者都有典型的病毒性肺炎表现，有1位患者甚至有典型的病毒重症型肺炎。”

据橙柿互动和都市快报的联合报道：

四川一个奶奶，今年76岁。

12月11日，老人家因为感染了新冠，出现了呼吸困难的症状。

送到医院后，老人家已经意识不清，呼吸衰竭了。

更恐怖的是，一拍CT发现肺都白了。

她当即就被推进了ICU，上了呼吸机。

但是虽经医院全力抢救，12月17日，老人家还是因为多脏器衰竭，不幸离世。

02

到底啥是“大白肺”

那到底啥是 “大白肺”呢？

我们先来看一下肺的样子。

正常情况下，人的肺是挺大的两坨肉，长这样：

如果健康人拍CT，肺部应该主要是黑色的（下图左）。

但是如果肺部被病毒感染了，里面就会有很多的水，这个时候再去拍片，肺部看上去就是模模糊糊，云雾状的白色（下图右）。

这就是我们俗称的“白肺”。

白色越多，就说明越严重。

如果新冠感染后，出现“大白肺”，就意味着肺部已经被病毒严重侵蚀了。

大家知道，肺是人的呼吸器官。

人体需要的氧气，全靠肺提供。

那如果肺被病毒破坏了，人的氧气自然就不够了。

人就会觉得憋闷，就会让肺使劲呼吸，尽量多提供氧气。

所以表现出来，就是胸闷、气喘（当然也会有咳嗽、发烧，甚至腹泻的情况）。

这是正常人的反应。

但是还有些老人，反应很迟钝。

他们的身体明明已经很缺氧了，但他们感觉不到，也就不会出现胸闷、呼吸困难之类的症状。

就像樊登父亲一样，血氧已经很低了，但人看起来没什么不一样，就是有点犯迷糊。

这种情况往往是最危险的。

因为很容易延误病情，当你发现不对劲的时候，他们可能已经缺氧很长时间了。

如果缺氧短时间内没得到纠正，就容易造成各器官的衰竭。

所以，“沉默性肺炎”会导致很可怕的后果，大家千万不能掉以轻心。

说到这里，我给大家捋一下奥密克戎是怎么让一个人的身体崩溃的。

先说，奥密克戎这个小病毒，它更喜欢跟人上呼吸道的一种细胞受体结合，所以它容易让人上呼吸道感染。

而早期的原始毒株，更容易跟人肺部的一种细胞受体结合，所以更容易让人肺部感染。

上呼吸道感染，肯定要比肺部感染更容易，人的症状也更轻。

这就是奥密克戎的传播力更强、毒力更弱的原因之一。

但是奥密克戎“不容易感染肺部”，不代表它“不会感染肺部”。

如果你感染了奥密克戎，刚开始它肯定是驻扎在你的上呼吸道的。

它钻进你上呼吸道的细胞，繁殖小病毒。

然后大量释放出来，这些新病毒又钻进你更多细胞，继续繁殖更多小病毒。

如果你的免疫系统不及时灭掉它们，它们势力越来越大，就会跑到跟呼吸系统相连的肺部，继续攻占肺部细胞。

那些被它们攻占的细胞，就被严重破坏，然后崩溃了。

崩溃的细胞太多，你的肺就不能正常呼吸了。

你就开始缺氧。

而人体的各个器官，都是需要氧气的。

当肺提供的氧气越来越少，很多器官就开始衰竭。

如果一个老人，本来心脏就不好，这一缺氧，心脏肯定首当其冲就先衰竭了。

这就是有基础疾病的人，新冠感染后更容易出现危重症的原因。

那怎么预防这种最坏的结果呢？

最好肯定还是不感染。

其次，就是把病毒控制在呼吸道，不让它去侵犯肺部（也只能靠自身免疫系统去控制）。

再次，就是密切观察感染者的身体状况，一旦发现症状比较严重，可能成肺炎了，就要立刻送医院。

医院对病毒没啥办法，但对肺炎或者其他并发症，还是有办法的。

03

“肺炎”的比例到底有多少？

前天，国家卫健委正式发布公告：新冠病毒肺炎更名为新冠病毒感染。

因为现在的奥密克戎毒力减弱了，造成肺炎的比例很少了。

这也是有道理的，奥密克戎造成的肺炎，确实比早期要少很多了。

但另一方面，眼下的大量事实也告诉我们，虽然比早期少，但也不像某些专家说的那么少。

那问题来了：新冠感染者中，出现肺炎的比例到底是多少呢？

今年7月，权威杂志《疫苗》发表了一篇报道。

我觉得跟我们目前的感受非常接近。

研究者收集了今年1-4月份，北京的154例患者奥密克戎感染者。

这些人的情况是：

无症状感染者占6%。

轻症（无肺炎）感染者占到了78%。

普通型（有肺炎）感染者占到了16%。

注意这是大半年前的数据哦，那时我们还没放开。

但它和我们目前感受到的差不多。

极少数人，没感觉。

近80%是轻症，发烧咳嗽浑身疼，但没有肺炎。

而还有一小部分，相对严重，需要去医院。

按这份研究的结果，肺炎比例是16%（和我查到的其他资料比，这个数字是偏高的）。

我们暂且用它推算一下。

如果一个城市有一千万人，80%的人感染了奥密克戎，那么这个城市就会有128万人出现肺炎症状。

也是一个庞大的数字啊。

04

我们怎么办？

当然，肺炎是可以治的，不用太过害怕。

只是当一个庞大数量的人集体感染，我们必须保持高度警惕。

而这次的危重症的病人，绝大部分是脆弱人群。

主要是指60岁以上，可能患有以下疾病之一的：

高血压、糖尿病、心脏疾病，肺部疾病、肿瘤晚期、肥胖、慢性肾脏疾病、免疫缺陷等……

他们如果得了肺炎，发展成重症患者的可能性是比较大的。

所以一定要重点关注家里的老人。

而肺炎的症状容易被掩盖，只有通过CT才能被及时发现。

尤其是老人，感染后反应又不明显。

年轻人发高烧，是因为免疫细胞在和病毒激烈作战。

但老年人的免疫细胞抵抗力不行了，病毒很可能根本不需要什么大战斗，就能长驱直入。

所以表面上看，老人好像都没什么特别的异常，感觉症状很轻。

但是过上几天，病毒在身体里大肆作乱，问题就严重了。

所以如果老人阳了，一定要密切关注这几点：

①进食状态：进食困难，反复恶心呕吐。
②大小便状态：是否有尿失禁、小便量明显减少，频繁腹泻等情况。
③精神状态和神志状态：精神萎靡，总是睡觉，反应差，异常举动，说话时而清醒时而迷糊，不认识人。
④发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或者加重。
⑤出现新的症状，如肢体活动状态不好、抽搐等。

出现上面的情况及时去医院诊治。

当然，年轻些的感染者，也不能太大意。

前面说了，还是有一些很年轻的人，感染后以为没什么，已经正常开始上班了。

结果病情忽然加重，一检查已经是大白肺。

所以，60岁以下的“年轻人”，如果出现持续高热不退、剧烈咳嗽，并伴有持续胸闷、胸痛等症状，也必须及时就医。

另外，我们可以在家自备指夹血氧仪，一旦发现家人的血氧低于93%，就要高度警惕。

低于90%，就必须赶紧送医院。

樊登就是发现父亲的血氧只有88，才赶紧送老人家去的医院。

05

不轻视，也不恐慌

其实和新冠打仗，打的是科学仗。

我们靠什么战胜病毒？

是靠免疫力，更要靠对病毒的科学认知。

所以这段时间，大家一定要好好学习，了解新冠的常识。

这样才能在遇到各种情况时，都懂得怎么正确处理。

奥密克戎感染，它不是有些人说的那么轻松，但也不是我们之前想象的那么可怕。

咱们不轻视，也不恐慌。

先好好把这一段高峰熬过去，情况一定会好起来。

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作者简介

本文作者：李月亮。高人气作家，新女性主义者，扎实写字的手艺人。以理性和智慧陪伴万千读者成长。