重庆之声12月28日讯 今年12岁的小丽(化名)家住重庆万州,12月25日,小丽在公园骑自行车时不慎摔倒,肚子重重地压在了车把手上,当即出现了剧烈的腹痛,无法站立。在被紧急送入重庆大学附属肿瘤医院后,孩子在肝胆胰肿瘤中心治疗团队的全力救治下,历经4小时的急诊手术,成功脱离生命危险,转危为安。
当时,小丽先被送入万州当地医院就诊,医生查体后发现,小丽除了表皮擦伤外无明显伤痕,但腹痛却一直没有得到缓解。出于专业敏感性,医生迅速为小丽完善了胸腹部的增强CT检查。检查结果显示,小丽肝脏破裂出血。
由于小丽年纪尚小,病情危重复杂,当地医院不具备急诊手术条件和能力。但如果出血得不到及时有效的控制,小丽很可能出现失血性休克危及生命。随后,小丽通过绿色通道被紧急转送到重庆大学附属肿瘤医院救治。
“患者转入我院后,我们进一步检查发现,患者的肝脏仍在持续出血,右肝血肿持续增大,右侧胸腔大量积液,心率逐步加快,达到了120次/分(正常范围为70-90次/分),氧分压持续下降,并且意识开始逐渐模糊。”肝胆胰肿瘤中心副主任医师王瑜查看了患者的情况以后,建议立即进行急诊手术治疗。
“闭合性腹部脏器损伤存在一些不可预知因素,术中可能会出现多部位肝脏出血而导致大出血发生,而小孩子自身血容量低,抗击失血能力差,术中一旦出血状况控制不佳,极可能危及生命。”肝胆胰肿瘤中心主任李德卫表示,小丽肝脏损伤创面大,止血难度大,手术风险极高。
为此,治疗团队立即组织血管介入科、胸外科、麻醉科、ICU、输血科等相关科室进行紧急会诊,制定了详尽的手术治疗方案及预备措施。
时间就是生命,12月26日凌晨1点,小丽进入手术室。术中,李德卫主任带领治疗团队迅速找到肝脏出血部位并控制出血,同时对受伤的右半肝进行完整切除。最终,历时4小时手术顺利完成,术中出血不到200ml。
“肝脏是血供丰富的脏器,血容量相当于人体总量的14%,且容易受外力撞击而发生破裂,一旦出现破裂,患者极有可能在短时间内出现失血性休克,面临生命危险。”李德卫主任介绍。
李德卫主任表示,小孩子骑单车时一定要多加小心,若不慎摔倒后出现腹痛等症状,极有可能是因为肝脏受到猛烈撞击后破裂出血,这时一定要及时就医、及时诊断、及时治疗,切不可掉以轻心。
重庆之声记者 向含笑
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