新冠死亡率并不算太高，在社会可承受范围之内，主要是基数太大了

中国早已进入老龄化社会，老年人占比高，死亡率节节攀升，人口也即将或已经出现负增长。这是一个趋势，谁都阻挡并不了。

我看了一下最近5年的死亡数据，这都是国家统计局公布的数据，完全可以相信。

2016年死亡977万，死亡率7.04‰，平均每天死亡2.68万。

2017年死亡985.7万，死亡率7.06‰，比前一年提高0.02个千分点，平均每天死亡2.70万。

2018年死亡993.2万，死亡率7.08‰，比前一年提高0.02个千分点，平均每天死亡2.72万。

2019年死亡998.1万，死亡率7.09‰，比前一年提高0.01个千分点，平均每天死亡超2.73万。

2020年死亡997.5万，死亡率7.07‰，比前一年降低0.02个千分点，平均每天死亡约2.73万。这一年虽然爆发了新冠肺炎，但死亡率反而有所降低，可能是全民戴口罩的原因，呼吸道疾病减少了，老年人的死亡率也略微降低。

2021年死亡1014万，首次突破1000万。死亡率7.18‰，比前一年提高0.11个千分点，提升的幅度非常大。平均每天死亡2.78万，较之前有较大提升。相比于2016年，平均每天的死亡人数增加了差不多1000人。5年之间，日均死亡人数增加了1000人，还是比较多的，由此可见，中国已经进入较为严重的老龄化阶段。

那么，如果不考虑新冠病毒感染的因素，2022年的死亡总数可能是多少呢？最近5年，死亡人口平均增长0.03个千分点。如果按照这个数据计算，2022年的正常死亡率为7.21‰，死亡总数约为1018万，相比前一年增加4万。如果按照0.11‰的增速计算，2022年的死亡率为7.29‰，死亡总数约为1029万，比前一年增加15万。

考虑到我国已经进入严重的老龄化状态，2022年的死亡率应该会高于7.21‰。因此，我们可以将7.21设为下线。上线有可能办不到7.29%，也有可能超过7.29‰，这一点很难判定。

但是，叠加了新冠因素之后，死亡率肯定会有所增加，至少会高于7.29‰。我们可以大致推测，超过7.29‰的部分，绝大多数都是新冠造成的。

因人口统计数据尚未出炉，我们暂时不知道确切的数字。但有一点可以肯定，那就是叠加新冠因素之后，2022年的死亡人口将超过1029万。

刚刚我看到光明网发布的各省感染情况统计，数据之间颇有出入。按照国家层面的统计，到12月20日，全国感染率约为17.56%。但是，根据各省的调查统计，则全国的感染率当在50%甚至60%以上。

考虑到20日到31日有12天的时间，感染率肯定有所上升。我们按照30%进行推算，则全国感染人口有可能超过4.24亿。按照感染死亡率为万分之一进行计算，死亡总数为4.24万。若是按照50%推算，则感染人口超过7.06亿，死亡总数约为7.06万。如果按千分之一进行计算，死亡总数分别为42.4万和70.6万。

但是，我们还要考虑一个因素，那就是很多的死亡是由基础病重症叠加新冠造成的。换一句话说，这些人其实可以归入正常死亡序列。即便没有新冠，这些人也会死亡。所以，无论采用哪个数据，都不能简单地想加。

说了这么多，唯一可以肯定的一点就是，2022年的死亡总数不会低于1029万。其他的数据，要等全国人口统计数据公布之后才能确定，我们再等几个月吧。到时候，谁的预测更接近，谁的感觉差得远，就一目了然了。

而且，我们不可否认，不论是哪个大国，新冠大爆发之后，死亡总数均有所增加。比如，太平洋东岸的那个国家，2020年死亡总数为338.3万人，比2019年增加了53万人。不过，2021年，该国死亡总数为323.2万人，比前一年减少了15万人，但比2019年多了约37万。2022年前10个月死亡261.6人，预计全年略高于2019年，基本回归正常。也就是说，受新冠影响，三年时间，该国比平常多死了约100万人。

国家保护了我们三年，直到最近才放开。可以肯定的是，我们的感染死亡率不会比该国还高。因此，没什么好担心的，一切都在社会可以承受的范围之内。

相比于现在的流行病，还有一件非常紧要的事情必须去做，那就是加强基层医疗能力，大力推进分级医疗。

我国进入老龄化社会之后，老年人的医疗与死亡高峰期也会逐渐到来。但是，我们的医疗资源主要集中在京沪与省会城市和其他中心城市，普通地级市的医疗实力比较一般，县城很少有三甲医院。别说三甲，大多数县城连三乙都没有，一般只有二甲医院。前天我发文说，应该进一步加强基层医疗建设，力推县县有三甲。当然，人口稀少的县城，确实没必要也不可能拥有三甲医院，但是，像沿海地区、中西部人口较多的大县，完全有必要建设三级医院，甚至三甲医院。

有网友说过，城区人口超过20万的县城与小城市，都应该拥有三甲医院，方便重症患者就近就医。现阶段，很多人看大病只能去省城，市里面都是不去的，这样很不好，不仅会增加通勤的成本，可能还会延误救治的时机。随着我国进入深度老龄化社会，大力提高基层医疗水平，推进分级治疗，是非常重要也是非常迫切的。

这次新冠大流行，医疗资源捉襟见肘，很多人都住不进医院去，这种现象已经给我们敲响了警钟。不要等到大量老人都病倒了再去扩建医院，那就来不及了！

（2023年1月2日于武汉）