近段时间，

新冠病毒感染的患者越来越多，

不少有气道相关基础疾病，

咳嗽排痰能力差的高龄患者，

容易发生气道梗阻。

福建医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

就接连紧急抢救了

两名因气道梗阻险些窒息的患者。

接连两例气道梗阻

70岁的陈爷爷，5年前曾做过全喉切除术，气管处于造瘘状态。前不久他感染了新冠病毒，觉得呼吸越来越不顺畅。甚至呼吸困难，躺下时更是要窒息，遂来到附一医院急诊医学中心就诊。

肺部CT检查后发现，陈爷爷气管及左右主支气管内都可见高密度影、肺部炎症，电子喉镜下更是可见气道内大量褐色干痂，气道已经出现明显狭窄，当天便收治入院。

完善急诊术前检查后，耳鼻咽喉头颈外科主任林昶教授团队紧急为其行急诊手术。

医师们使用气管异物钳夹分次取出气管及双侧支气管气道内干痂，并吸除残留分泌物。一点点“抽丝剥茧”后，患者的气管及双侧主支气管逐渐恢复通畅。术后，患者呼吸恢复平顺。

两天后，急诊医学中心又收治了86岁的张奶奶，同样是新冠感染后出现的气促，情况反反复复已经3天了，检查结果和陈爷爷类似：肺部CT提示气管上段管腔内异常密度、肺部炎症；电子喉镜下可见气道内大量褐色干痂，且同样拥有全喉切除的手术史、气管处于造瘘状态。耳鼻咽喉头颈外科团队再次紧急为其施行手术。

气切患者新冠后要尤为警惕

林昶主任介绍，冬季干燥的气候又逢新冠病毒感染，对有气道相关基础疾病，咳嗽排痰能力差的高龄患者而言无疑是双重打击。

新冠感染后，发热引起体液丧失增多，气道分泌物多且粘稠，气切后的患者由于空气直接由气切口吸入，没有了鼻腔的加温加湿功能，气道分泌物更易形成干痂堵塞气道，造成呼吸困难、危及生命。

林昶主任提醒

新冠疫情期间，气切患者更要加强气道管理，可佩戴金属套管，勤更换清洗，并加强气道湿化，辅助吸痰，勤拍背辅助排痰。

此外，这类患者也要保证充足的液体摄入量，若出现呼吸不畅的情况，要第一时间到医院就诊。

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：蔡一苇

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、朱晓洁