*仅供医学专业人士阅读参考

更多风湿科常用药怎么用，上「临床决策助手App」！

作为一种有效的体外前列腺素合成抑制剂，双氯芬酸广泛应用于关节炎性和退行性风湿病的治疗。

在临床过程中，老人、儿童和肝肾损伤患者如何用药？「临床决策助手-循证用药」指出这样做剂量调整。

成人肾损伤

▍国内：

尚未在肾功能损害患者中进行任何特殊研究，因此尚无特殊剂量调整建议。建议给予肾功能损害患者本品时需谨慎[1-2]。

▍FDA：

如果必须开始使用双氯芬酸钾口服溶液治疗，建议密切监測患者的肾功能[3]。

成人肝损伤

▍国内：

尚未在肝功能损害患者中进行任何特殊研究，因此尚无特殊剂量调整建议。建议给予轻度至中度肝功能损害患者扶他林时需谨慎[1]。

▍FDA：

与肝功能正常的患者相比，肝损患者可能需要降低本品的剂量。与其他双氯芬酸产品一樣，以最低剂量开始治疗。如果最低剂量未达到疗效，则停止使用[4-5]。

儿童

▍国内：

（1）肠溶片：

对1岁或1岁以上的儿童及青少年，根据病情，每日服剂量为0.5-2mg/kg体重，分2-3次服。对青少年型类风湿关节炎，每日剂量最高可达3mg/kg体重，分次服。最大日剂量為150mg。

由于50mg的本品肠溶片剂量较大，因此不建议14岁以下的儿童和青少年使用，但可以使用25mg的药物。

本品不得用于12月以下的婴儿[1][6]。

（2）片剂/分散片/胶囊/缓释胶囊：

14岁以下儿童不推荐使用本品[7-11]。

14岁以上儿童，每日75mg-100mg，分2-3次服用[7-9]。

▍FDA：

已确定双氯芬酸钾胶囊在12岁-17岁儿童患者中的安全性和有效性；尚未确定双氯芬酸钾胶囊在12岁以下患者中的安全性和有效性[4]。

老年人

本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用，老年人服用本品应在医生的严格指导下进行[6][10][12]。

双氯芬酸+非甾体抗炎药，能联用吗？

急性轻中度疼痛 vs 发热，用量有何区别？

更多风湿科常用药哪里看？

打开「临床决策助手——循证用药」

搜索相关疾病名/药名，一键直达

下载决策助手App，随时随地查阅啦~

参考文献：

[1]药物信息：双氯芬酸钠肠溶片，北京诺华制药有限公司，国药准字H11021640.

[2]药物信息：双氯芬酸钠缓释片，国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司，国药准字H10970209；2018/10/29.

[3]Product Information:DICLOFENAC POTASSIUM powder，for solution，DICLOFENAC POTASSIUM powder，for solution，Updated July 15，2019.

[4]Product Information:ZIPSOR-diclofenac potassium capsule，liquid filled，Assertio Therapeutics，Inc.，Updated April 30，2021.

[5]Product Information:ZORVOLEX-diclofenac capsule，Zyla Life Sciences US Inc.，Updated April 30，2021.

[6]药物信息：双氯芬酸钠肠溶片，黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字H23021223.

[7]药物信息：双氯芬酸钾片，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H19980042；2012/10/01.

[8]药物信息：双氯芬酸钾分散片，林州市光华药业有限责任公司，国药准字H20030479；2012/10/01.

[9]药物信息：双氯芬酸钾胶囊，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20060189；2014/01/15.

[10]药物信息：双氯芬酸钠缓释胶囊，南京易亨制药有限公司，国药准字H20066213；2012/01/08.

[11]药物信息：双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，海南普利制药股份有限公司，国药准字H20000656；2013/01/25.

[12]药物信息：双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，Temmler Ireland Ltd.，进口药品注册证号H20170098；2017/03/03.