什么是肺心病？
肺源性心脏病简称肺心病
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
肺心病的病因?
急性肺源性心脏病
1.肺动脉栓塞。
2.肺血栓栓塞症，为急性肺源性心脏病最常见的病因。
3.脂肪栓塞综合征。
4.羊水、空气栓塞。
5.急性呼吸窘迫综合征。
慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病的发生主要与支气管-肺组织、胸廓、肺血管等病变有关。
支气管-肺组织病变
支气管和肺组织发生病变，均可引起肺血管压力增加，肺动脉高压，最终导致慢性肺源性心脏病。
1.慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿，为本病最主要的病因之一。
2.支气管哮喘。
3.支气管扩张。
4.肺结核。
5.肺尘埃沉着病（尘肺）。
6.特发性弥漫性肺间质纤维化。
7.弥漫性泛细支气管炎。
8.结节病。
胸廓病变
胸廓活动受限时可使肺受压，支气管扭曲变形，肺血管收缩，肺动脉压力升高，最终引起慢性肺源性心脏病。
1.广泛胸膜粘连。
2.类风湿脊柱炎。
3.胸廓和脊柱畸形疾病。
肺血管病变
肺血管病变可导致肺动脉压力升高，右心室负荷加重，逐渐导致慢性肺源性心脏病。
1.肺动脉栓塞。
2.肺血管炎。
3.原发性肺动脉高压症。
动力性疾病
神经肌肉疾病、通气驱动力失常性疾病均可使呼吸活动减弱，肺泡通气不足，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺源性心脏病。
1.常见神经肌肉疾病：重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓灰质炎等。
2.常见通气驱动力失常性疾病：肥胖-低通气综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。
本期主讲专家——史利卿
北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师——史利卿。世界中医药学会联合会副会长，国家卫计委重点专科（肺病）负责人。先后主持参加国家教委，国家八五攻关，国家/北京市自然科学基金，首发基金等多项课题。擅长肺结节，慢阻肺，间质性肺病，肺心病，哮喘，支气管扩张，慢性咳嗽，鼻炎，咽炎等多种呼吸系统疾病的中西医诊疗。
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