丛明华教授：后疫情时代，肿瘤患者如何提高营养和免疫力？|丛明华|免疫力|癌症|肿瘤

“又一药品遭抢购”，“蒙脱石散脱销”，“诺氟沙星突然爆火”....近期，各大媒体的头条紧跟疫情最新的战况，大家也在紧跟病毒的风吹草动，不断刷新“囤药”清单，尽一切可能降低感染风险。那么对于病友们来说，究竟该”囤“什么？

随着后疫情时代的到来，国内各大城市接连迎来以奥密克戎感染为主的高峰，身边的阳性人群数量与日俱增。而对于平均年龄大、并发症多、免疫功能低下的肿瘤病友们来说，发展成重症的风险相对较高！

如何降低感染风险？

是否需要囤药？

肿瘤病友究竟如何抵抗病毒和癌症的双重侵害？

所谓“上工治未病”，与其盲目囤药，不如多“囤”免疫力，做到“饮食均衡、作息规律、劳逸结合、心情舒畅”，才是对每个人最切实可行的方法！

丛明华教授：后疫情时代，肿瘤患者如何提高营养和免疫力

针对肿瘤病友近期最关心和焦虑的问题，全球肿瘤医生网特别邀请中国医学科学院肿瘤医院综合科丛明华教授，在这个特殊的时期，为肿瘤患者深度讲解了究竟该如何加强营养支持治疗，提升免疫，帮助大家对抗病毒和癌症，顺利的度过这个艰难的时期。有相关问题可以联系全球肿瘤医生网。

01肿瘤患者如何预防新冠重症？

肿瘤患者由于免疫系统本身处于失衡状态，发展成重症的风险相对较高！病友们首先要做好自我防护，将感染风险和重症几率降到最低，以下4点非常重要！

1.注射疫苗。实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。对于重症风险较高的恶性肿瘤患者，疫苗接种可能是目前最关键的防护手段。

2.加强营养支持。

平衡膳食。肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。其中尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入,以利于维持体重稳定。

高蛋白膳食。能量供给25～35kcal/kg/d，总能量在1500～2500kcal/d；蛋白质供给为每公斤理想体重1.2～2.0g，蛋白质占总能量的20%，以改善由于疾病消耗过多造成的营养不良状态，满足患者高代谢的需求。

高纤维膳食。在普食基础上，增加含纤维丰富的食物。一日膳食中膳食纤维总量应不低于30g。

食物选择多样性,搭配合理。建议每日应摄入20-30种食物, 2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。

简明膳食自评表

特征描述：

1分：三餐清流食，无肉、缺油

2分：三餐半流食，无肉、缺油

3分：一餐正常普食，两餐半流食，基本无肉，少油

4分：两餐正常普食，一餐半流食，少肉，少油

5分：三餐正常普食，主食、肉、蛋、奶、菜、油脂充足

02如果“阳”了怎么办？

目前，对于病情处于稳定期的肿瘤患者，感染后的表现绝大多数为轻症。如果没有症状或者只是轻微的鼻塞流涕，需要注意休息保暖，避免大量运动，按照《中国居民膳食指南（2022）》保持日常饮食均衡，能量要充足，保证蛋白质，摄入必需脂肪酸，多吃新鲜蔬菜和水果等。

如出现不同症状，则需针对性的调节饮食。以下为感染后常见症状的饮食建议：

1.“刀片嗓”。此时，以能吃进去为第一原则，如胃肠能耐受（吃冷一点的食物不难受），可以间断吃能缓解症状的食物，如冷藏酸奶、水果罐头、口服补盐液、运动饮料减缓症状。

2.嗅觉、味觉失灵。注意口腔卫生，可适当闻一闻稍有刺激的味道，比如柠檬、丁香等。也可以在饭菜中适当加入调味料或小菜，比如醋、柠檬汁、番茄汁、泡菜、酸萝卜等。

3.发烧、食欲下降。建议吃营养密度高但开胃、清淡、好消化的食物，如蛋羹、虾滑汤等。

4.大量出汗、腹泻。建议喝补液盐，运动饮料或者淡盐糖水。也可以自制补液盐（青菜煮水+加适量酱油及盐+少量糖），不建议单纯大量喝水（过量饮白水有导致水中毒风险）。

5.胃肠蠕动减慢，便秘。建议吃一些流质的食物（全谷物做的流质或半流质食物更好）。可以在医生或者临床营养师指导下，服用益生菌调节。

需要提醒各位病友的是，如果食欲下降严重，实在无法保证营养摄入，大家一定要保证饮水量，其次可以选择菜汤、肉汤、罐头水等，保证水分摄入。此外，可以补充医学营养素（可咨询医生或营养师，药店及线上商城均可购买）。

03康复期如何调节营养和免疫力

1.饮食最重要。吃好是补充营养的首要原则。肿瘤患者饮食可遵循以上两条中的原则。

2.口服营养补充。如果患者实在饮食困难，难以通过日常的饮食补充营养就可以考虑使用营养补充剂，是根据肿瘤患者代谢特点专门研发的，也称特殊医学用途配方食品。

3.提高免疫。免疫力人体中的最坚固的一道防线，如果一个人的免疫力足够强大，任何病毒，细菌，甚至癌细胞都无法伤我们一分一毫。

4.适当运动。适当的体力活动可以改善癌症患者的生理功能、免疫功能、机体功能、心理状态及生活质量；对于治疗后的患者，适当体力活动也是减缓疲劳、厌食、早饱、腹胀、便秘等不良情况的最佳非药物治疗方法。对于感染了新冠的患者，一定等身体完全恢复正常，再逐步开始中高强度运动（比如跑步，打篮球，踢足球等）。

5.调节肠道菌群。肠道是人体最大的免疫器官，聚集着70%的淋巴细胞。肠道微生物与人体免疫细胞之间存在一个动态平衡的相互作用网，如果菌群平衡，在种类、数量、比例、定位和生物学特性上的变化，就会引起一系列炎症反应至导致癌症的发生。维持肠道固有菌群, 保持肠道内菌群平衡，可以进一步调节机体的免疫功能。

04哪些营养元素有助于提升免疫力

1.蛋白质。蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品。

2.微量营养素(包括维生素和矿物质)。是人体维持机体的正常运作所必须的。

3.膳食纤维。这是肿瘤患者的“通便利器”，也是肠道益生菌的重要食物。富含膳食纤维的食物：杂粮、杂豆、各类叶子菜、莲藕、青笋、红薯等。

最后要提醒大家，对于免疫力低下的肿瘤患者和老年人群，感染新冠后，即便是转阴后身体也仍需要2~3周的时间恢复，大家千万不要放松警惕，要避免着凉、不要过度劳累、避免剧烈运动，还要勤洗手、常通风、不扎堆、不聚集、分餐制、用公筷，每个人都是自己的健康的第一责任人。

相信我们很快就能走出疫情的冬天，迎来春暖花开！