全世界约有3800万人感染艾滋病毒。其中约70%在非洲。这表明,如果非洲没有解决办法,就无法解决艾滋病大流行。2021,全球新增艾滋病毒感染病例150万例,每天略多于4000例。与此同时,近70万人死亡。

目前最大的挑战是解决仍然有大量人死于艾滋病毒和大量新感染的双重现实。有利的是,对于如何解决这一问题。2016年,各国在联合国就世界战略达成一致,目标是到2030年结束艾滋病对公共健康的威胁。

数据表明,大多数新感染来自两个不同的群体。为此必须确认关键人群,男性与男性发生性关系的男性感染人数最多。尤其是年轻的黑人男性。

第二个高度优先事项是非洲年轻女性的大量新感染的情况。如果不及时解决这两个群体的问题,我们就无法解决根本上的问题。但要解决这两类问题并不容易。

在非洲,我们根本无法按照我们希望的程度遏制年轻女性的新感染人数。问题是社会支持或巩固年龄差异性行为的方式和大多数国家有着很大的差别,即年轻女性更容易与比她们大八到十岁的男性发生性关系。

我们必须采取的减缓年轻女性新感染率的手段也不太适合这种需要。对于一个没有考虑艾滋病毒并意识到自己的风险的年轻女性来说,每天服用一片药片甚至打针都是不可行的。因此,我们必须开发新技术。

我们需要在我们的社会中结合新的方法来减少年龄差异的性别。我们需要新技术来保护年轻女性。第三,我们需要让更多年轻男性和更多20多岁和30多岁的男性进入健康服务,以便减少年轻女孩因性行为感染艾滋的几率

首先,我们必须认识到,我们每个人都是相互依存的:每个人的风险都会影响其他人面临的风险。因此,我们需要让每个人都朝着共同目标努力的解决方案。我们在新冠肺炎中清楚地看到了这一点。

2021年11月,Omicron首次在南非被发现,一周内在16个国家发现了这种变异。不到两周,这一变异毒株就到达了各大洲的几个国家。

富裕国家向全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金投入资源以及提供新的治疗手段与药物,让贫穷国家受益,如果我们不能在非洲控制艾滋病毒,它会影响整个世界。”

为此,我们必须调动资源,至少使治疗达到我们在目标中设定的水平。这意味着我们必须让95%的人知道自己的HIV状况,95%的HIV感染者接受治疗,95%的人被病毒抑制。这是2025年的全球目标。

我们需要在预防方面做得更好。仅依靠治疗本身不足以使我们实现2030年的目标。我们需要改进预防措施,这意味着我们需要继续在包皮环切术和安全套推广方面的努力,并在暴露前预防方面做得更好。

我们需要利用新冠肺炎疫情的势头来减少艾滋的传播,mRNA等新技术的引入就是一个很好的例子。这是我们可以利用的技术,以改进针对结核病疟疾,特别是针对艾滋病毒的疫苗研究。尽管我们还没有针对HIV的疫苗,但现在有新的候选基因正在用mRNA制造。

至少,我们可以通过使用mRNA技术等新平台,更好地使用现有的结核病疫苗和现有的疟疾疫苗。它也是正在开发中的艾滋病毒疫苗的一个重要平台。