医学知识浩瀚无边，立志从医者大多只能选择其中一个细分方向深入钻研。内心热爱的领域自然是最佳，但选择困难的时候，从「收入」的角度出发未尝不可。

坚守救死扶伤的信念的同时，医学工作者也要过好自己的生活。

在此笔者对 2019-2020 年丁香人才发布的《中国医生薪酬报告》和论坛调研结果进行简单分析，并结合 2021 年度某些医院提供的收入数据，对不同科室的收入进行盘点。

2020 年发布的调研报告展示了 2019 年全国专科医生的收入情况，数据来源于 93 家全国各地的二级及以上的医院。

专科的年平均收入（包含正高、副高、中级、初级职称）的排名如下图所示。

（图源：丁香人才）

收入最高的前三个科室是骨科（23.25 万元）、心内科（22.30 万元）和肿瘤科（21.49 万元）。

其次为普通外科、消化科、妇产科、神经外科、神经内科、普通内科、超声科等。

2019年医生的平均收入是7.9万元，而2018年医生的平均收入是7.1万元，相比2018年平均收入有所提升，但增幅并不大。另外，我们发现，男医生比女医生的整体年薪高1.2万元。

而 2018 年民营医院的收入十佳则为：妇产科、肿瘤科、心血管内科、儿科、骨科、普通外科、超声科、护理科、消化科以及内分泌科。

图源：丁香人才

骨科

作为辛苦程度和器械耗材使用率稳居前列的专科，骨科医生的收入也在国内外多次的调研中一马当先。

以上海地区为例，某三甲医院 2020 年度骨科医生总收入在 25-45 万元左右，根据职称高低收入有所不同。

预计在将来的一段时间内骨科医生的收入仍将占据前列，但 4 月 1 日正式开始的骨科高价值耗材的集采可能对收入产生一定的影响，具体还有待观望。

图源：医药网

肿瘤科

作为和「众病之王」打交道的科室，肿瘤科主要依靠化疗、放疗、靶向治疗等手段抗击各种良恶性肿瘤。

肿瘤相关的研究也是医学领域的最前沿，知识更新换代较快，高分的科研文章产出也更为容易，收入也相对较高。但众多的博士求职者也带来了较高的准入门槛。

图源：CA：A 杂志官网

心内科

2017 年的调研提示，缺血性心脏病依然是全球寿命损失年的首要原因。

心肌梗死在中国的发病率仍居高不下，血管、瓣膜介入治疗器械、电生理等技术的发展也为心内科带来了广阔的前景，收入自然也非常可观。

全球寿命损失年的原因排行

图源：柳叶刀·全球疾病负担研究

但在冠脉支架带量采购后，部分医院的心内科收入已经受到波及。

有医院采用加快床位流转率等措施弥补收入的减少。但疾病的自然病程不会随人的主观意志而改变，效果如何目前还不好说。

消化科

有了各种内镜的加持，消化科的收入也相当不错。笔者所知医院的消化科三天就能完成胃肠息肉的入院、治疗到出院，周转率极高，患者满意度也高。

内镜检查后大多都有术后病理结果，开展科研课题也更为容易。

普外科

普外科的职责范围甚广，往往会进一步细分为肝胆、胃肠、甲乳等亚专科。工作量较大，且简单到复杂的手术都要求掌握，对医生技艺要求较高，薪资报酬也处于专科前列。

以上海地区某三甲医院为例，普外科正高职称年总收入约为 28 万，初级则为 15 万左右。

妇产科

作为妇科和产科的集合，妇产科的治疗范围非常广泛，从人工流产到孕产妇的救治，再到女性生殖系统肿瘤的切除，手术一做一天也是常态。

高强度的工作自然有可观的回报，2019 年调研中民营医院妇产科收入更是居首，其他榜单中表现也较为亮眼。

神经外科

神经外科的主要职责包括颅内肿瘤的切除、脑外伤的处理、动脉瘤的介入与外科治疗等，脊髓相关疾病的手术治疗和骨科脊柱外方向存在交集。

脑部手术手术难度大，对技艺要求高，弹簧圈等介入耗材通常也有较高的价值。

神经内科

我国脑血管病发病率居世界前列，以血管内取栓为代表的治疗技术的突破带来了全国脑血管介入的蓬勃发展，支架、导丝、导管等耗材价值高，且部分未进入医保。

忍受射线辐射的神经介入医生也可以拿到额外的薪资。安徽某三甲医院的副高职称年收入可达 30 万。

不从事介入的神经内科医生薪资和平台水平、病源数量等因素相关度高。

医生薪资高低与学历、职称相挂勾

调研显示，学历越高收入也越多，博士学历的医生收入是其他学历医生的收入2-3倍，相较而言本科及以下学历的医生收入比较少一些，目前来看提升学历师医生提高薪酬的重要途径。

说起职称，想必很多医生朋友都有一种既爱又恨的感觉，医生是个越“老”越吃香的职业，医生的收入水平、学术地位等都与职称息息相关，从调研结果显示，职称越高薪酬福利也是层层攀升。所以，想要有更好的职业发展并提高收入，职称晋升很有必要。

「职称对医生收入的影响」

2020 年发布的调研结果

2019 年发布的调研结果

2018 年发布的调研结果

图源：丁香人才

公立医院和民营医院哪个好？

从薪资水平来看，公立医院医生的收入相较其他医生的收入水平更高，估计这也是很多学医朋友都想考入公立医院进入体制内的原因吧。我们发现，诊所的医生平均年收入最低，仅为5.19万元。