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国际妇产科联盟（FIGO）发布的《产后出血的管理建议（2022）》，关于预防产后出血的建议如下：

1.建议所有分娩者在第三产程中使用宫缩剂预防PPH。建议在阴道分娩和剖宫产时使用催产素（10 IU静脉/肌内[IV/IM]）预防PPH。在使用催产素的情况下，应注意催产素冷链。

2.在无法获得催产素或其质量无法保证的情况下，建议使用其他注射用子宫收缩剂（如适用，可使用麦角新碱/甲基麦角新碱200 IM/IV；使用前可安全排除高血压疾病）或口服米索前列醇（400-600μg口服）或卡贝缩宫素100μg IM/IV预防PPH。

3.与现行标准催产素相比，麦角新碱加催产素或米索前列醇加催产素联合用药可能是预防PPH≥500 mL更有效的子宫收缩药物策略这是以牺牲不良作用（麦角新碱引起的呕吐和高血压以及米索前列醇引起的发热）风险较高为代价的。

4.在没有熟练的助产士可注射宫缩剂且无法获得催产素的情况下，建议由社区医务工作者和非专业医务工作者给予米索前列醇（400-600μg口服）以预防PPH。

5.在没有熟练助产士的情况下，不建议使用控制性脐带牵引（CCT）。

6.对于预防性使用催产素的女性，不建议将持续子宫按摩作为预防PPH的干预措施。

7.建议对所有女性进行产后腹部子宫张力评估，以早期识别子宫收缩乏力。

8.催产素（IV或IM）和CCT是预防剖宫产时PPH的推荐胎盘取出方法。

本指南翻译自《产后出血的管理建议（2022）》，通过临床决策助手App翻译功能整理。

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