春节临近，群众返乡逐渐增多，人员流动加大，给农村地区医疗服务带来极大考验。为最大程度保护广大农村群众身体健康和生命安全，云安区委、区政府全面落实党委书记抓疫农村疫情防控重要要求，坚持关口前移，聚焦“早发现”“早识别”“早干预” “早转诊”以及“队伍保障”“物资保障”，分类分层分级开展医疗服务，有序疏导诊疗需求，切实打通农村医疗服务“最后一公里”。

摸清重点人群底数，强化重点人群健康监测

为摸清辖区65岁及以上老年人合并基础疾病、新冠病毒疫苗接种情况，云安建立了镇村医疗机构对口协作机制，根据风险程度进行“红黄绿”分级分类标识。据调查，目前云安65岁及以上老年人合并慢性基础性疾病接受调查人数29723人，调查率100%，重点人群（红标）3016人，次重点人群（黄标）6592人，一般人群（绿标）20115人。

在摸清底数基础上，云安充分发挥镇卫生院、村卫生站“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，提供各类健康咨询服务，压实镇、村（居）、村医跟踪责任，将辖区内重点人群名册下发各村（居）委，落实红标人群每周不少于3次健康随访，黄标人群每周不少于2次健康随访，将随访及健康服务工作以台账式登记，镇、村两级组长签名，动态更新重点人群健康状况，为分级分类开展医疗服务提供支撑。

同时，云安全力加强镇村医疗机构软硬件配置，切实提高患者救治能力。通过医疗机构自筹及上级部门调拨等方式，完善抗原试剂、指夹式血氧仪等急需医疗设备物资配备。目前，已为全区179间村卫生站免费配备548台指夹式血氧仪（即每间村卫生站配备3-4台），镇级卫生院144台，切实提高乡村医生对农村重症患者早期识别能力。

强化基层救治力量，缓解区、镇医疗资源不平衡

为保障基层医疗机构药品供应和设备配置，云安出台《云安区村卫生站药品储备补助实施方案》，明确根据药品补助目录，由区级财政按已储备药品总金额的50%补助最高5000元，充分调动村医的接诊用药积极性，分流上级医疗机构压力；区级统筹分配呼吸机10台到区、镇医疗机构，解决区、镇医疗资源挤兑和不平衡的难题，强化基层救治第一道关。目前，全区镇、村医疗机构已储备足够药物，能满足农村就诊患者需求。

另一方面，云安切实提升县域医共体医院在医疗救治中的作用，云安区人民医院（区医共体总院）增加重症床位到11张、区第二人民医院设置重症床位4张，建立市、区、镇、村转诊机制，畅通转诊绿色通道，最大程度降低重症率和病亡率。目前，镇卫生院累计转诊重症患者到区级医院3人，区级医院转诊到市级医院4人。

此外，云安全力加强区域统筹协同，强化对镇、村医疗机构的救治服务指导培训。并从区妇幼保健院和区疾控中心抽调了21名具有执业医师资格的医务人员，组建了云安区后备医技力量工作梯队，分7个梯队对口支援全区收治病人的医疗机构，有效解决医务人员不足难题。同时，以“线上+线下”培训模式提升医务人员服务水平，目前已组织首批30名医护人员作为重症医学科、16名儿科后备医疗队伍参加市人民医院组织的线上培训；镇级以上医疗机构每周对发热门诊（诊室）的医护人员和乡村医生开展培训，重点提升新冠病毒感染患者识别、病情评估和应急处置能力，累计培训280多人次。

在物资保障方面，云安推动基层救治轻装上阵。经统计，云安区村卫生站已储备首批新冠病毒感染相关药品金额约34.79万元，村医共获得财政补助17.07万元。投入122.5万元购置区、镇医疗机构呼吸机10台。投入9.4万元购置“暖心服务包”（包括抗原检测试剂3个、体温计1支、外科口罩10个、含75％酒精消毒湿纸巾1包、抗菌洗手液1瓶等），精准直达最需要的群众手上。

【南方日报、南方+记者】杨再佳

【通讯员】邓石谏

【作者】 杨再佳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端