新冠感染期间可以母乳喂养|于康|妊娠|孕妇|新生儿|母乳喂养

1月16日，国务院联防联控新闻机制召开新闻发布会，介绍老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群健康保障有关情况。在发布会上，妇幼领域的专家针对新冠感染期是否可以母乳喂养等问题作出了解答，专家表示，母乳本身不传播新冠病毒，感染期间可以母乳喂养，产妇可以把乳汁挤出来由其他家庭成员来喂养新生儿。

孕妇感染新冠无症状可不用药

“孕妇跟普通人群是一样的，也是易感人群。如果孕妇没有基础病、合并症，临床表现和普通人群是相似的。有一些孕妇可能有哮喘、高血压疾病，这些有基础病的人群有病情加重的可能性，如果有一些症状逐渐加重不缓解，应该及时到医院就医。”北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉说。

赵扬玉提醒，如果妊娠晚期的孕妇出现胎动异常、出血、肚子疼、疲乏无力等，即使不发烧也要到医院就诊，可能不是新冠感染，有一些是妊娠晚期并发症的问题。

赵扬玉表示，既往数据显示，如果防护得好，母婴同室是不增加新生儿感染风险的。在新冠感染早期，孕妇还是有传染性，这期间推荐妈妈和新生儿相互隔离。有一些家庭没有条件隔离，要戴N95口罩、勤洗手、新生儿的餐具定时消毒。还有，母乳本身不传播新冠病毒，感染期间可以母乳喂养，产妇可以把乳汁挤出来，由其他家庭成员喂养新生儿，吸奶过程中一定要注意手部卫生，勤洗手。

孕妇感染新冠后可以用药吗？赵扬玉表示，孕妇感染新冠后，如果没有症状或症状很轻微，可以不用药。但如果孕妇有症状，比如发烧38.5℃以上，建议用药，尤其12周内，早期胚胎比较稚嫩，高热对胚胎有一定影响。如果妊娠中期，胎盘已经形成，胎盘本身对胎儿有屏障保护作用，这个时候影响相对比较小。

接种疫苗是最有效预防手段

在新冠和流感共同流行的局面下，老年人等重点人群如何做好新冠和流感的双重防护？北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明解释，新冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病，传播途径类似，都通过飞沫和接触传播，因此防护手段也类似，主要包括外出时、去人多和密闭空间时要佩戴口罩，另外要注意清洁双手、多通风。同时，针对新冠病毒感染和流感，接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。

合并慢性呼吸系统疾病的老年人在预防方面和普通人群类似，李燕明提醒，有呼吸系统慢性疾病的老年人，一定要对自己的健康状态充分了解，要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。要加强监测有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温已正常，再次出现体温升高，特别是出现血氧饱和度下降的时候要及时就医。

“乙类乙管”实施以后，有一些子女为防感染不敢让老人出门，针对此做法，李燕明认为，应该结合当地的新冠流行趋势、老年人近期有没有感染新冠病毒以及他的年龄、基础疾病以及个人意愿来进行综合判断。长期闭门不出会对老年人的身心健康造成影响，可以减少外出，但不是完全的闭门不出。

“如果处于新冠感染期间，最好不让老年朋友独居，要有陪伴。”李燕明建议。

尽量少带低龄儿童参加春节聚会

如果孩子感染新冠，在什么情况下需要就医？北京儿童医院急诊科主任王荃表示，首先要关注精神状态，如果发现孩子精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安，甚至出现了呻吟等情况，是需要警惕的。

另外要关注呼吸的情况。“当家长发现孩子呼吸频率明显加快，甚至出现了喘息、发憋或者出现了声音嘶哑等，要关注并及时就医。”王荃说。

此外，还需要关注的情况包括：孩子出现喂养困难、拒食，频繁呕吐、腹泻或者尿量减少，体温大于等于41℃，孩子持续高热不退、发烧时间超过3天，出现发热并且伴有新发皮疹等。

王荃建议，春节期间，尽量不要给孩子安排长途远行，尤其在孩子生病时。在出行前，建议家长了解一下目的地人流情况，包括当地疫情的情况，尽量避免去人流过于聚集的地方。如果乘坐公共交通工具出行，建议途中做好家长个人和孩子的防护，包括规范佩戴口罩。

春节期间的聚餐、聚会无法避免，王荃建议尽量少带或者不带低龄儿童参加聚餐、聚会，如果外出聚餐尽量选择卫生条件合格的饭店。另外，应该保证孩子的饮食合理和食品安全，包括动物性的食品应该烧熟、煮透。春节期间注意不要暴饮暴食，减少刺激性食物、过油、过甜食物的过多摄入。

“阳康”后进补切忌操之过急

一些公众认为，在“阳康”之后需要继续用药来巩固疗效。赵扬玉表示，新冠感染以后，治疗的药物主要是对症，比如针对发热、腹泻、咳嗽等，如果这些症状都消失了，应该及时停药。药物一方面起治疗作用，同时还有一定的副作用。

北京协和医院临床营养科主任于康表示，公众“阳康”后，如果希望进补，切忌操之过急。“‘阳康’之后，人体内包括消化道内的很多脏器需要一定的恢复时间，如果进补太急、太猛，甚至暴饮暴食，可能会适得其反。”于康说，欲速则不达，还应遵循从少到多、循序渐进的原则，放平心态，慢慢恢复。

于康建议，“阳康”后，公众可从以下几方面改善营养状况、加速康复：保持食物的多样化；保持日常的饮食规律习惯；保持重要营养物质的摄入，包括但不限于优质蛋白质等；保持蔬菜水果摄入，做到“餐餐有蔬菜，每天有水果”；保持充足饮水，做到少量多次规律性饮水。