慢性咽炎是一种常见病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性咽粘膜慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。多发于成年人，病程长，症状顽固，较难愈合。

针对这种常见慢性病，药店人需要熟知其病理特征及用药方案，方便建议上门购药顾客。

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一、常见病因

慢性咽炎的病因与局部因素、外界因素、身体因素、职业因素四大因素有关。

1、局部因素：主要表现为两点，一是急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；二是慢性鼻部炎症、慢性扁桃腺炎、龋齿等影响所致。

2、外界因素：主要与饮食和生活地域有关。对于咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激就易得慢性咽炎；而对于生活在气候寒冷、干燥、工作环境受空气污染的人群也易得慢性咽炎。

3、身体因素：慢性咽炎可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘等情况也易引起慢性咽炎。

4、职业因素：如教师、演员等职业，由于长期多语言，可以刺激咽部引起慢性充血而导致慢性咽炎。

慢性咽炎的病程较长，一般在2个月以上，症状常常反复且不易治愈，因此在慢性咽炎治疗上一定要做到早发现、早预防、早治疗，积极消除致病因素以及其他上呼吸道其他疾病病灶。

二、问诊要点

1、注意询问：是否有咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。

2、是否有刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，易引起恶心、呕吐。

3、病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等诱发。

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三、治疗原则

抗菌消炎，局部用药，对症处理。

1、临床症状：外用

对症用药：复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口液漱口，或者碘甘油涂于咽壁

2、临床症状：局部用药

对症用药：乙酰吉他霉素含片、西地碘含片

3、临床症状：伴疼痛

对症用药：布洛芬、对乙酰氨基酚

4、临床症状：伴感染

对症用药：头孢拉定、阿莫西林

四、关联销售

主药：清热利咽，宽胸润喉

如咽炎片、清喉利咽颗粒、牛黄益金片、利咽解毒颗粒、清热利咽茶

辅药：

①对症处理

如西地碘含片、(乙酰吉他霉素含片)、含化上清片、银黄含片、草珊瑚含片、西瓜霜清咽含片

②中药泡饮

如金银花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份，开水冲泡频

关联用药：增强抵抗力

如蜂胶胶囊、大蒜精胶囊、维生素C、维生素B

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五、关怀提醒

1、坚持早晚刷牙，注意口腔卫生。

2、加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，忌烟酒。

3、积极治疗咽部周围器官疾病。治疗慢性咽炎不要滥用抗生素，应纠正张口呼吸的不良习惯。

4、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。保持心情舒畅，避免烦恼忧郁。

5、饮食宜清淡。多食具有酸、甘、滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；多食含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复；

多食富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读