进入到2023年，我国的医保方面有很大的变化。比如大连市已经宣布正式启动门诊共济医保改革政策，而在灵活就业的医保缴费上也有变化。
黑龙江省大庆市最近就发布了相关文件，文件中规定，2023年灵活就业人员参保职工医保，也就是个体医保的月缴费基数发生了变化，每月的缴费基数调整为3858元。而从2023年的1月份开始，个体的一档月缴费为482.25元。个体的二档月缴费则是366.51元。
除此之外，有一个待遇的变化是值得所有灵活就业人员们关注的，那就是个人账户的划入变少了。按照现如今的政策来看，如果是在职人员，个体一档的月划入金额为130.03元。如果是个体二档的话，那么月划入金额则为62.16元。退休人员的个人划入也有变化，如果是缴纳个体一档的，那么月划入金额为125.87元，如果是缴纳个体二档的月划入金额则为58元。
不过虽说个人账户当中医保的划入金额变少了，但是新增了门诊统筹待遇。在此次大庆市发布的相关文件当中规定，除了定点的药店之外，参保人员在定点医院，社区医疗卫生服务中心，门诊部，诊所，乡镇卫生院以及村卫生室发生的门诊费用，都可以按照规定来进行报销。报销的比例则根据医疗机构等级的高低，有不同的规定。从目前来看，门诊费用的起付线为500元，如果是在一级及以下的基层医疗机构，那么市内的报销比例能够达到70%，退休人员则能够达到75%。如果是在二级医疗机构进行就医，那么市内的报销比例能够达到60%，退休人员则为65%。如果是在三级医疗机构，那么报销比例则为50%，退休人员为55%，年度封顶线则是两千元。
而在门诊慢特病待遇报销上也有调整。据悉，门诊慢特病的病种定额由一次性给付的方式改为按照季度给付，而且起付标准也开始按照季度来进行计算。，如果超过季度定额的费用将不再报销，而定额则按季度清零，结余不转。从文件当中来看，普通门诊慢特病每个季度的起付线为150元，个体一档和个体二档的报销比例分别是75%和70%。而季度的封顶线则要根据具体病种来定。可是门诊三特病辅助治疗的，那么则不设置季度起付线。报销的比例为个体一档85%，个体二档的80%，季度封顶线为2500元。不过在这里需要提醒各位灵活就业人员，季度定额清零之后，结余是不转的。而对于那些门诊慢特病进行基础治疗的，也不设置季度起付线而且报销的比例也有所增加。个体一档能够达到90%，个体二档能够达到85%，如果是退休人员的话，在此基础上再增加5%，而季度起付线则是与住院统筹相累计。
总结来说，在医保进行改革之后，从大庆市的相关文件来看，灵活就业人员个人账户划入的金额变少，但是统筹的待遇增加，在参保的金额上可能也会有所增加。
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