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医保谈判结果出炉

我国药品保障水平进一步提升!

1月18日,国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗,连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等两个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。其中,阿兹夫定片医保价格为11.58元/片/3mg,3mg规格降价约35%。

阿兹夫定纳入医保,

4月起每瓶价格将降至175元

据国家医保局召开新闻发布会公布的2022年国家医保药品目录调整结果显示,共有111个药品新增进入目录,3个药品被调出目录。本次调整后,国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。

此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注,据报道,从谈判和竞价情况看,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

其中,阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片/3mg。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。据复兴医药透露,阿兹夫定治疗新冠以1mg规格为主,根据药物差比价规则,3mg规格降价后,1mg规格的价格也将相应下调至4.99元/片,意味着原先一瓶35片(1mg规格)的阿兹夫定将从270元/瓶的医保支付价格降至175元/瓶左右。

公开资料显示,阿兹夫定片由复星医药与河南真实生物战略合作开发,是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染的小分子口服药,于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。2022年8月,阿兹夫定片1mg规格(每瓶35片)已被纳入新型冠状病毒感染诊疗方案并临时性纳入医保支付范围。目前,用于治疗抗新冠病毒感染的阿兹夫定片(1mg规格)已在全国31个省、市、自治区完成医保挂网,挂网价为270元/瓶。按现行的新冠药品医保临时支付政策,将先行至2023年3月31日。

国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示,从患者负担情况来看,通过谈判降价和医保报销,本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

创新药加速进入医保目录,

多家公司发布“喜报”

此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判,最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功,成功率83.3%,高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品,其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。

——黄心宇

1月18日,再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”,公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

对此,有专家表示,医保目录调整的方式也在促进我国创新药发展。目前,从药品结构来看,我国的仿制药居多,但创新药的数量在增加,政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。同时,国家医保局践也在用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。当创新药能实现这个目标,就可以获得较高的价格。所以药品价格根据价值来定,就使得很多企业转型去做创新药。

中国药品价格成为全球“洼地”

据了解,自国家医保局组建以来,已连续5年开展国家医保药品目录调整工作,累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

黄心宇介绍,5年来,国家医保局坚持“保基本”的功能定位,坚决杜绝天价药进医保,依托中国巨大的市场规模,通过谈判准入等方式,大幅降低了新准入目录的药品价格,患者的负担明显减轻,医保基金的使用效率显著提高。

在诸多治疗领域,中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’,中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年,谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%,进口药品基本都给出了全球最低价。2022年,我们又创新提出了竞价准入的办法,解决了部分非独家药品因为价格较高、不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题,引导企业以竞价的方式自主降低价格,换取进入国家医保药品目录的机会。

——黄心宇

据初步统计,到2022年底,协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次,医保基金累计支出1649亿元,平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素,2019年至2022年的4年间,累计为患者减负超过4600亿元。

【完】

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来源:人民日报社《民生周刊》人民名品

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