血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为血糖减低,血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。
人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:它们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;
当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。
测血糖时,扎哪根手指才准确?提醒:多数人扎错了,或等于白测
根据目前国内外血糖监测指南,推荐患者采用无名指、中指,以及小指测血糖。对大拇指和食指,因平时生活中使用比较多,可能造成患者感染的几率比较大,因此不作为主要推荐,但也不是完全不行。
所谓推荐三个手指头中,最推荐无名指进行血糖监测,因无名指相对使用最少,造成感染的几率最小。同时无名指血供最丰富,患者应尽量扎指侧,避免指腹。
因为从解剖学分析,患者指腹痛觉神经元较少,患者一日可能要扎1-2次,一周可能2-3天,患者手不容易恢复。对疼痛的感觉记忆犹新,使患者可能不愿意监测血糖,对平时糖尿病病情判断以及疾病监测造成不好影响。患者扎手指血糖时,优先推荐无名指指侧进行血糖监测。
测血糖之前,需要注意哪些事情?
1、注意测血糖的时间点
糖尿病患者应测空腹血糖,餐后2个小时的血糖以及睡前的血糖,若患者发生过夜间低血糖或者空腹血糖偏低、空腹血糖高时,应加测夜间0点和3点的血糖。对于需要做强化治疗的患者,如带胰岛素泵或三短一长方案,需监测餐前血糖;
2、测血糖频率
在血糖达标前,建议每周至少监测3-4天完整的血糖值,若血糖状况处于非平台期,属于药物加量期或者下降期时,近几天血糖应多监测。若血糖平稳,建议每周抽取2天,监测三餐后2小时以及睡前的血糖,在就诊前应给医生提供完整的数值,有利于调整出最佳治疗方案。
3、服药剂量
对于采用口服降糖药物治疗的病人,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得造成早晨的药和中午的药相隔太近,酌情减少中午的降糖药物剂量,以免因两三种药物作用相加而造成血糖降低。
监测血糖的误区,你中招了吗?
误区一:无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多"糖友"都表示去医院看病时才会测血糖,如果平时没有什么症状就不会测,算下来有时一年才测两次。
专家表示,如果患者偶尔去医院测血糖然后开药,会对医生造成一定程度的误导,医生很可能会根据一次血糖指而增加药量,而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二:光测"手指血糖"
"糖友"在测血糖的时候不能光测"手指血糖",还要测"糖化血红蛋白",这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这有利于医生判断病情。
"手指血糖"和"糖化血红蛋白"就好比一个班级的两个成绩,"手指血糖"反映了一次考试的成绩,而"糖化血红蛋白"反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
误区三::只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药,部分"糖友"会在检查前一天刻意少吃饭,且加强运动,第二天只测一下餐后血糖,血糖指数还可以,但却不是平常的状态。
专家认为,如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高,本应在早餐前打胰岛素,可是如果第二天要测血糖,就不打胰岛素了,病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况,其实这对医生的诊断很不利。
1、注意足部保养
糖尿病足是糖尿病引起的严重并发症之一。专家指出,在糖尿病患者中,足坏疽的发生率比非糖尿病人高17倍。即使是轻微的损伤,也有可能引起感染,发生坏疽甚至截肢。
因此糖尿病患者一定要注意足部保养,每天要用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,水温不要过高,还要注意保持足部及脚趾间的干燥,洗脚后要及时修剪过长的趾甲,趾甲前端应剪平磨光,防止向内生长。
2、坚持合理运动
糖尿病患者的运动疗法也非常重要,很多糖尿病都知道,在平时要适当运动,但是却没有掌握运动的正确方法,一旦运动过量,出现头晕等低血糖症状,也会严重威胁生命安全。
因此糖尿病患者在运动之前一定要了解适合自己的运动方式,比如散步、太极拳,练瑜伽等都是非常不错的选择。如果想要知道自己的血糖是否处于合理范围,在运动之前最好先监测一下血糖,以免血糖过低。
3、蒸桑拿要谨慎
因为桑拿房里温度高,导致血管舒张,容易出汗,甚至可能造成脱水,引起糖尿病人的血糖变化。而注射了胰岛素的糖尿病人,如果蒸桑拿,会使胰岛素吸收加快,出现低血糖反应。
另外,蒸桑拿的浴室通风不好,浴室内的二氧化碳浓度增加,比一般居室要高出2~5倍。在过浓的二氧化碳环境中,一般人不会受到太大伤害,但糖尿病人却容易出现一些不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,就是我们常说的“晕浴”。
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