马上就要过年了，胡女士的女儿今年打算回来早点陪父母。这让胡女士非常开心，赶忙做了一桌子好菜，谁知等女儿一回来，胡女士的腰却突然开始痛起来。
女儿见状赶紧搀扶胡女士到一旁休息，询问后才得知胡女士腰痛已经3个月：“不光是腰，连着周围的肚子都会痛，应该是最近太累了。”
然而胡女士的女儿却不这样认为，在胡女士的腰痛有所缓解后，就马不停蹄地往医院赶。
医生在得知胡女士曾患痛风性关节炎，就结合胡女士的病史建议其做泌尿系统彩超：“如果痛风病人的尿酸盐在肾脏沉积，就容易导致肾结石，要知道肾结石得肾积水的概率较大。”
面对医生的解释，胡女士显然显然无法接受：“我只是腰痛，不可能是肾积水。“
在女儿的劝导下，胡女士去做了泌尿系统彩超。正如医生所言， 泌尿系统彩超显示，胡女士右肾中度积水。这可把胡女士吓坏了，连忙询问医生：”肾积水不是正常现象吗？我邻居得了肾积水什么事也没有。”
大家觉得胡女士说的对吗？
虽然小儿患肾积水的概率相对较高，但肾积水是一种常见疾病，是指肾脏的集尿系统出现扩张的情况。临床上，肾积水被分为先天性肾积水和后天性肾积水。不过和大多数人观念不同的是，肾积水是正常情况，但也可能预示着身体患有潜在疾病。
肾脏是身体的重要器官，正常来说，血液中的废物会经由肾脏过滤，排放到人体的尿液中，然后尿液就会在肾盏、肾盂、输尿管等部位开展“大冒险”。尿液通过肾盏流入肾盂，最后流进输尿管，并经由膀胱排出体外。
当尿路梗塞时，阻碍肾脏分泌排出尿液的功能，这些尿液就会被集聚在神在肾脏内，久而久之，肾盂扩张就会形成肾积水。然而尿液梗塞可能是先天性问题，也有可能是妊娠生理反应，因为很多孕妇都会下出现输尿管积水或肾积水。
在谈及肾积水潜在的疾病时，很多人会想当然地认为肾积水是肾功能差的体现。
二.肾积水=肾功能差？医生：诱发肾积水的原因很多
实际上，肾积水=肾功能差并不是空穴来风。
非理性肾积水所引起的并发症，主要症状确实为肾功能下降。因为肾脏内多余的液体会产生压力，不仅会对血液的过滤率造成影响，还可能会对肾细胞造成结构性的损伤。若这种状态得到纠正，所造成的功能影响一般是可逆的，若患者没有得到及时治疗，造成的影响可能是永久性的。
但这并不意味着所有的肾积水患者，都是肾功能差造成，因为引起肾积水的原因有多。
就先天性肾积水来说，如果患者存在发育不健全的情况，或是输尿管上端、肾盂输尿管的交接处出现节段性的肌肉缺如情况，这些因素都会影响输尿管的正常运作。如果输尿管的正常蠕动受到影响，就会导致大量尿液不能及时排出。久而久之，患者就会出现肾积水的情况。
对于后天性肾积水来说，自身的生活习惯对期形成具有重要影响。
随着人们生活水平的提高，很多人在饮食方面都存在各种问题，例如暴饮暴食、饮食不规律等。大家可能不知道，这些会对身体的机能造成严重影响，其中就包括肾脏。如果及时调整饮食习惯，肾积水的情况还会逐渐加重。
上班族最不能避免的问题就是长期久坐，导致没有锻炼的机会，殊不知这样的生活习惯同样会引起肾积水。如果长期久坐不及时锻炼，不仅会导致我们的身体素质变差，还会使我们的运动意识、运能力减弱，致使我们的身体反应变缓，从而成为引起肾积水的“催化剂”。
看到这里部分人会认为，远离这些危险因素并在生活中及时预防，就一定不会被肾积水盯上。
我要提醒大家的是，肾积水是潜在原因引起的疾病，所以预防的难度较大，必须采取具有较高针对性的预防策略才能起到一定效果。比如因肾结石导致肾积水的患者，能通过保持摄入充足的水分，来降低肾结石复发的可能。
然而对于普通人来说，很难做到专业且针对性的预防。但是我们可以通过学习肾积水可能会出现的症状，做到早生活中及时发现，尽早治疗，避免对身体造成严重危害。
三.肾积水危害大，以下3种症状千万要注意
大家要注意，肾积水如果没有得到及时治疗，肾内压力的增加可能会降低肾脏的能力。例如清除废物、调节体内电解质、过滤血液等。最重要的是，肾积水还可能会导致感染，严重时肾功能会出现完全丧失，甚至死亡的情况。为避免这一情况，及时发现身体的异常刻不容缓。
1.腰痛
开头提到的胡女士，就出现了腰痛的情况。很多肾积水患者在发病时，不会出现很明显的症状，此时会给患者一种身体健康的错觉，也常常被患者忽视。值得注意的是，肾积水的直接症状可能出现，也可能不出现，这是由疾病的严重程度所决定。
当腰痛症状出现时，患者的病情可能已经发展到一定程度。如果肾积水逐渐严重，会引起导致体内发生梗阻，而随着梗阻病的逐渐发展，就会产生炎性的渗出液。这些渗出液无法与尿液同时排出，局部疼痛、压痛等病症就会出现。
2.腹部包块
得了肾结石，患者除了出现腰部的不适，伴随有一定的肿胀感，还可能在触摸腹部时摸到明显的包块。因异位血管压迫、肾下垂，一段时间过后，肾部会出现绞痛。如果数小时后患者排出大量尿液，这种症状就会有所缓解， 此时腹部的包块也会逐渐变小，甚至消失。
3.肌肉痉挛和心律失常
随着时间的推移，慢性病也会逐渐发展。如果膀胱或骨盆梗阻中的肿瘤也在不断发展，患者可能会出现肾功能衰竭的症状，其中就包括胸痛、腿肿痛、呼吸短促等。若肾脏无法调节钾、钙、钠而引起电解质异常，患者就可能会出现肌肉痉挛和心律失常。
如果大家出现以上症状，应该及时就医排除肾积水，避免对身体造成严重影响。如果查出自己患有肾积水也不要过度惊慌，积极配合治疗才是关键。
如果在体检或是无意间确诊肾积水，则需要第一时间就医，并谨遵医嘱，积极配合医生建议的治疗方案，不要耽误治疗的时间。因为治疗肾积水的方法有很多，根据患者的不同情况，所选择的治疗方法也有所差异。
我们要知道，治疗肾积水的目的是重启肾脏的尿液流动，进而降低肿胀和压力对肾功能的影响，所以对患者初期的治疗主要在于减少疼痛、预防尿路感染。
不过如果尿路感染不能有效控制，就可能需要进行外科手术。如果患者的肾积水是由膀胱增大和尿潴留，那么膀胱导尿管插入术能达到明显的治疗效果。若患者的结石难以清除，或是输尿管狭窄，会你在输尿管置入支架，最终使尿液绕过梗阻顺利从肾脏流出。
需要注意的是，有些患者无法放置支架，针对这种情况，可能会采用插入经皮肾造萎管的方法。一般是利用透视法用一只管子直接插入肾脏，这样做的目的是为让尿液顺利排出。
除此之外，为了缓解输尿管积水或是肾积水，还有一些特殊的情况需要通过专业手术、类固醇治疗或腹腔镜检查，例如患者出现腹膜后纤维化或肿瘤。
参考文献：[1]李明松. 肾积水怎样治疗[J]. 健康必读 2019年26期, 219页, 2019.[2]余婷. 肾积水意味着肾功能差吗[J]. 饮食保健, 2019, 6(41):238-239.[3]付再彦. 肾积水是什么原因[J]. 保健文汇, 2019(10):1.
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