如果病毒不吃药也能自愈就好了，相信很多人都这么想过，但是现实放在这里，不吃药病毒无法被控制，但是也有人相信网上的偏方、自然治愈等说法，置医生的叮嘱于不顾，最后让自己后悔莫及。

得了乙肝一定要吃药吗？这句话经常从患者口中听到，今天医生就实话实说

从病毒进入人体的那一刻，很多人就盼望着自愈，到底能不能自愈呢？大家可能也听说过自愈的例子，但是现实中很难实现。据相关数据统计，在病毒得到控制的前提下，有10%的患者能治愈，注意，是治愈而不是自愈，那么大家可以想一想，什么药都不吃，仅靠自身免疫力，自愈的可能性有多大？真的很小。

所以，患者一定不能讳疾忌医，不能抱有不切实际的幻想，要认真听从医生的叮嘱，这才是恢复健康的唯一途径。

那么，哪些人应该用药治疗？

①病毒水平高并已经出现肝损伤

②病毒水平高且年龄>40岁的男性

③确诊肝癌的患者

病毒正在体内疯狂地复制，肝脏组织已经被破坏，现在要做的就是尽快减少病毒数量，及时止损，只要及时吃药治疗，才不会让肝组织进一步被侵犯。

第二种情况患者的肝功能目前是正常的，但是因为中年以后器官的免疫力和代谢能力会有所降低，还有可能伴随着多年饮酒、抽烟史，所以也要吃药预防肝脏进一步病变。肝癌患者就更不用说了，想延缓疾病进程，降低死亡风险，只有吃药。

同样是吃药，两位乙肝患者却迎来不一样的结局，一位确诊肝癌，一位保持良好，到底是什么原因导致的？

程先生的乙肝史长达十多年，这些年一直吃抗病毒药物，自我感觉身体良好，渐渐地就把医生的叮嘱忘记了，很少去检查。后来又忙于儿子的终身大事，每天喜气洋洋，一点都没有感觉到不良因子正在他的身体里蠢蠢欲动。

儿子的事情终于操办好了，了却了一桩心事，但是程先生却感觉到了身体不太对劲，腹部偏上的位置总是疼，他在网上查询了，这个部位疼可能是肝出了问题，他想到自己体内有乙肝病毒，难道是病毒不受控制了？自己不是每天都在吃药吗？在家人的陪同下，程先生做了检查，结果被确诊为肝癌，目前已经不能进行手术。

原来程先生治疗过程中出现了耐药性，但是因为没有体检，所以没有发现，还一直吃着以前的药物，导致体内的病毒早就不受控制，肝脏组织也被损伤。

抗病毒药物并非十拿九稳，也有可能产生耐药性，什么药都无法避免，但是现在药物种类很多，有几款耐药性很低的药可以尝试，如果发现自己耐药了，及时更换是没有问题的，照样可以控制病毒。但是要提醒大家，不能自己瞎换，得听医生的。

另一位患者苗先生也是多年乙肝病史，但是他却保持得很好，让医生印象很深，他是怎么做的呢？

首先患者每隔半年就会来做一次检查，很准时，从来没有缺席过，除了常见的肝功能检查，还会进行肝脏B超、甲胎蛋白、病毒定量等检查，对自己的病情非常重视。

其次是注意远离对肝脏不良的因素，这一点不用多说，相信大家都知道，但是能坚决地做到还是很令人佩服的。比如说戒酒，酒精不仅会损伤肝脏的解毒功能，还会影响药效，如果不能把酒戒掉，出现肝癌的风险可能会更高。

最后是良好的心态和习惯，乙肝治疗不是小感冒，一两个星期就好了，大家一定要耐得住性子，而且还要有个好心态，身边的人可能会用异样的眼光看待自己，但是自己要看得开，不要太计较，不要因为负面情绪影响到自己。另外，还要尽可能地让生活舒适点，不要太劳累，不太经常熬夜，晚上早点休息。

苗先生的在治疗乙肝的过程中年复一年地坚持着这些好习惯，正因如此，他的身体才没有出现损伤，避免出现最坏的一种情况，也会自己争取到了治愈的可能性。

乙肝患者什么时候才能停药？达到三个层次，或能实现“临床治愈”

患者治疗的过程少则四五年，多则没有限期，因为在治疗过程中有很多不确定、不可控因素，另外，和患者个人体质、家族史也有一部分关系，比如说耐药性，这就是不可控的，做了检查我们才能发现。

再比如说患者没有办法改掉喝酒、熬夜的习惯，可能会影响抗病毒效果。另外，如果患者已经确诊肝硬化，那么还是保持长期吃药治疗比较好，这样才能减少癌变风险。

如果不存在不确定因素，患者积极配合医生，也管理好了自己的生活，那么在检测不到病毒后依然不能放松，很容易复发，等到大三阳转小三阳后，已经能看到胜利的曙光，此时还需继续坚持，巩固治疗三年以上，情况依然保持良好，这时才到了第三个层次，可以在医生评估下停药。

治疗乙肝要做好长期抗战准备，从身体到心理都准备好，一旦开始中途就不能轻易放弃，同时还要管理好自己，提高自律性，总有一天胜利的曙光会出现在眼前。

参考资料：
[1]关注世界肝炎日：约10%乙肝患者可治愈·华龙网.2016-07-27
[2]「案例分享」10年乙肝病史病毒耐药未及时发现，现已成肝癌·肝博士.2020-10-20
[3]乙肝抗病毒药需要终身吃?并不是你想的那样·九派观天下.2021-08-17