前一阶段,养老机构内的老年人也相继感染新冠病毒,这些具有多种基础疾病的高龄老人是新型冠状病毒感染重型、危重型的高危人群,救治十分棘手,给养老机构带来巨大压力。山东大学第二医院南部院区(济南善德养老院)充分发挥中医药特色,开展中西医结合的综合治疗,减少了危重症发生,促进老人全面康复,效果明显。
预防阶段,实施中医体质辨识,全面评估老人身体状况,给予服用预防性中成药或中医汤药。为预防老年人感染新冠病毒或减轻感染后症状,院区副院长、中西医结合专家周庆博主任医师带领医护团队,根据新冠病毒感染的临床特点及老年人体质,为在院老人开具预防新冠感染的中药处方,让老年人预防性服用中医汤药,预防或延缓了病毒感染及感染后重症。
感染后,根据老人体质、症状表现和感染天数等,周庆博等医护人员为老年人提供中医药特色诊疗。对于感染新冠的老年人,医师根据老人的症状、脉象、舌苔、咳嗽咳痰及大便等情况,结合老年人体质特点,实施“一人一方”、“一时一策”精准治疗。对于湿热体质、体温38.5℃以上的老年人,选用连花清瘟颗粒+藿香正气胶囊治疗;对于痰湿体质、体温38.5℃以下的老年人,选用柴银颗粒+藿香正气胶囊治疗;对于高热、咳痰、胸闷的老年人,选用柴葛解肌汤+麻杏石甘汤治疗,熬制中药汤剂服用;对于高龄、发热、呼吸困难或血氧饱和度低的老年人,及时通过绿色通道转老年医学科进行中西医结合的综合诊疗,及时给予吸氧、俯卧位通气、降温、补液、抗病毒、加强营养支持及中医药等治疗,多措并举保障老人生命安全,目前已有多位老人顺利康复出院。
护理照护方面,进一步加强对老年人的疾病观察、基础护理,提供温馨细致的生活照料,减轻病痛促进舒适。护理人员严格执行模块化管理,做好房间消毒通风和温湿度管理;严密观察老年人病情变化,及时监测体温、血氧、血压、血糖的变化;对高热老人给予温水擦浴物理降温,少量多次喂水喂饭,及时补水,增加蛋白质和维生素等营养摄入;对部分拒绝进食的老年人进行鼻饲,以确保水分和营养的摄入;针对老年人咳嗽咳痰,加强翻身、拍背、吸痰等呼吸道管理,对于咳痰困难的,采用俯卧位或高侧位通气,增加雾化吸入和吸痰护理,确保老人血氧饱和度维持正常。此外,尽量保持老人生活秩序,及时更换衣物促进舒适,保证老人的休息睡眠。细致周到的匠心暖护,减轻了患病老人的病痛,加快了老人的整体康复。
利用医养结合的快捷通道,采用中西医结合方法精准施治,减轻了老年人感染新冠病毒的症状,缩短了病程,提高了危重老年人的救治成功率,及时挽救了老年人的生命,多位高龄老人安全平稳地度过了感染期,正在回归正常的养老生活。新的一年,院区将继续发挥中医药特色优势,传承经典、守正创新,积极开展中医药特色诊疗,更好地为老人健康保驾护航。
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