致敬曾经疫情防控最前沿云南省第一人民医院|云南省第一人民医院|医疗队|危重症

云南地处西南边陲,边境线长达4000余公里,分别与老挝、缅甸和越南三个国家接壤,疫情防控事关大局。

一名党员就是一面旗帜,一个党组织就是一个战斗堡垒。在疫情防控形势异常严峻复杂的时刻,云南省第一人民医院广大党员和医务工作者挺身而出,冲锋在前,用实际行动践行着“人民至上、生命至上”的诺言。

人民至上,生命至上——“我是党员,让我上”

1月16日,云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科住院部,举行了一个简单而温馨的欢送会,欢送101岁的高龄新冠重症患者康复出院。

“太感谢医院了,我以为我妈过不去这个坎了,没想到能恢复得这么好!这下可以回家欢欢喜喜过年了。”来自昆明的杨勇得知母亲康复可以出院时,激动地对医护人员说了一遍又一遍感谢。

这位老人入院时肺部感染重、呼吸衰竭,是科里收治的年龄最大的新冠病毒感染患者,经过重症救治专家组会诊和抗感染、减轻炎症反应、增强免疫力、抗病毒、止咳、化痰、保肝、维持电解质平衡等治疗,患者症状明显好转,各项生命体征平稳、今天康复出院,医院感染性疾病及肝病科副主任岳伟介绍。

抢救危重症患者、培训省内基层医疗机构、会诊转诊、制定流程制度、新冠感染科普宣教活动......作为危重症患者医疗救治的“主战场”,云南省第一人民医院以高水平技术开展高水平救治,紧张有序地守着危重症患者救治“生命线”。

去年12月以来,面对就诊患者日益增多,医护人员相继感染,人手严重不足的艰难时刻,云南省第一人民医院党委迅速向全院共产党员和共青团员发出倡议,动员大家自愿报名参加医院组建的“疫情防控突击队”,加大对急诊科、感染性疾病及肝病科、呼吸与危重症医学科等科室和部门的支持力度,为科室补位补缺。倡议一经发出就收到热烈反响,不到24小时,一支由1054名来自医院各个岗位人员组成的“疫情防控突击队”已经集结完成。

“关键时刻有组织在,关键岗位有党员在,我是党员我先上”,医院外科第五党支部书记吴边接到倡议后,和党支部几位委员率先报名,随后在微信群里发出倡议,当班的医护人员们马上报上了自己的名字,有的医护人员虽然不是党员和共青团员,但都积极申请加入“疫情防控突击队”,不少已经生病在家的医护人员打电话表示自己症状已经减轻很多,主动要求报名参加。

上午10时,位于昆明市中心位置的云南省第一人民医院急诊预检台前已经排满了病人。问病情、测血氧、量血压,预检台前医护人员紧张地忙碌着,感染新冠病毒刚刚康复的急诊内科副主任医师王福平给急诊病人家属解释下一步的治疗方案后,马上又投入到新入院患者的抢救工作中。

“当前,疫情防控重心已经从防感染转移到医疗救治上来,重点是保健康、防重症,医院承担的任务更为繁重,医院医护人员多次参与云南医疗队奔赴武汉、咸宁、上海、西双版纳、瑞丽等地抗击新冠疫情,对感染病例救治积累了不少经验。”医院党委副书记、院长蒋立虹说。

蒋立虹介绍,为了让人民生命安全和身体健康得到最大限度的保护,加强急危重症救治为新的工作重点,医院已成立三级响应梯队,各专科划分出重症患者收治区,一旦上一级响应梯队收治能力饱和后,下一级响应梯队就开始收住患者,确保重症患者应收尽收,应治尽治。

目前,医院已多点扩容急诊和老年重症患者救治区,并常备急危重症救治单元,全力保障危重型、重型、普通型、老年伴基础性疾病患者的医疗救治。充分发挥医疗救治专家作用,建立重症救治专家组工作制度,每天定时组织会商,制定、调整并优化救治流程、措施,协调和指导急诊、发热门诊等患者医疗救治工作,科学调配医护人员、设备等救治力量。

医院党委书记李伟介绍,医院及时成立了疫情处置专班工作领导小组,由院长、党委书记任组长,下设6个小组,院领导靠前指挥,24小时一线值班,明确各小组工作职责,相互协作协调,建立医院新冠疫情联防联控机制,每日召开2次疫情防控专题会议,研判医院疫情形势,在第一时间组建了“疫情防控突击队”,充实到急诊科、感染性疾病及肝病科、呼吸与危重症医学科等科室进行支援。

医院划分出5个区域,分别用于疑似病例手术患者收治、阳性重症病例救治、阳性患者收治、抗原阳性但待核酸结果患者收治,另外专门配备5间标准手术室,设为阳性病例手术室,搭建了双向转诊通道,将病情平稳的患者转出到其他专科,病情危重的则及时转入到呼吸与危重症医学科,确保危重症患者的救治资源,确保救治工作“可筛、可收、可治、可救”。

同时,切实做好药品供应保障,确保临床用药不断档,以最快速度完成抢救类药品、新冠抗病毒药品、中药药品的储备。整合医院中西医医疗资源,组建“中西医协同联合救治”队伍,开展中西医联合查房、多学科协作诊疗模式,探索研发预防方、轻症方、重症方,为人民群众提供适宜的中西医诊疗服务。

为帮助提高农村和边境地区的医疗救治水平,补齐农村地区疫情防控短板,医院还充分发挥紧密型“昆华医联体”医疗资源共享特色、培训省内基层乡村医疗机构医护人员,与边境地区和各州、市、县对口帮扶医疗队紧密联动,及时做好援助工作。

逆行出征、向险而行——抗疫前线的最美“逆行者”

2020年初,面对突如其来的疫情,拥有超过1000万人口的武汉,列车不再停靠,公路不再放行,江风一遍遍扫过空荡的街道。

“为什么我的眼里常含泪水,因为我对这土地爱得深沉,这土地,就是我求学生活多年的第二故乡。而今,整个荆楚大地饱受病毒恶魔的噬虐,我毅然决然报名前往武汉抗击疫情,为着奉献一个30多年医务工作者的仁心而来,为着自己的誓言而来,为着与所有奔赴湖北的医务工作者共同目标而来。”作为云南省第五批援鄂医疗队副队长、第六批援鄂医疗队队长、云南省援助湖北省医疗队临时党委副书记,云南省驻湖北医疗队临时党总支书记兼第六批援助湖北医疗队临时党支部书记的李伟在日记中写道。

“这个时候我们党员不冲上去谁冲上去,我是党员,让我去”,云南省第一人民医院一名名共产党员写下请战书。2020年2月19日,李伟带着全省人民的重托,带着省委、省政府和省卫健委的期盼,率领108名队员奔向没有硝烟的战场,奔向荆楚大地,赴方舱医院开展救治工作。

医疗队抵达驻地酒店时已是深夜,大家放下行李,连夜成立临时党支部,重温入党誓词并对党员先锋突击队授旗。临时党支部下设作战指挥室、医疗组、护理组、感控组、后勤保障组。各组职责明确,分工合理,以完成救治任务为工作目标,为推动疫情防治工作提供了坚强的政治和组织保障,发挥了党组织的战斗堡垒作用。

医疗队正式接管武汉市中心医院后湖医院发热一病区,在临时党组织的带领下,医疗队队员斗志昂扬,为打赢战“疫”注入最强信心,“勇敢地与病人并肩战斗,不抛弃,不放弃!”汗水湿透衣背,脸上布满压疮,双手浸皱泡伤,夜以继日连轴转,广大党员和医务工作者舍生忘己,坚守在最困难、最危险的岗位上,与疫魔英勇斗争。医疗队共参与诊治新冠肺炎确诊病例39例(其中重症病例9例、危重病例1例),治愈出院确诊病例27例(其中重症病例7例),治愈率为96.43 %。

在治疗工作中,李伟认真研究病区疫情防控工作形势,针对各病区较多患者存在基础病、原发病及并发症,难以在隔离病区开展救治的情况,征得上级组织同意后,向武汉中心医院、武汉疫情防控指挥队负责人提出分类救治、分区域管理、提高救治成功率、缩短新冠病人住院周期等建议,在武汉市中心医院16支医疗队中首家应用中医精准辩证施治患者,管理的39名患者中有35名患者采用中西医结合治疗,中药治疗率为89.7%,得到了患者的一致认可。

构建医疗护理体系,医疗队医疗组组长任接管病区主任,医疗组下设3个小组,第个小组由6-7名医生组成,副高以上职称的医生任小组长并带领开展工作。成立由资深重症医学、感染管理、呼吸专家组成的专家团队,重点对病区治疗情况进行监督、指导,适时组织疑难病例讨论,这种三级管理及专家组监督指导模式既有助于医疗救治工作的有序有效开展,又充分保证了患者安全。

推行一人一方中医药全程治疗,提高治愈率,降低病亡率。医疗队充分利用后方优势资源,依靠后方力量,成立以云南省第一人民医院张振勇教授、杨同华教授和蔡碧波教授为专家组的云南中医专家团队,通过远程会诊,指导制定中医精准辨证论治的个性化治疗方案,利用多媒体的方式将患者的信息和视频传回云南省中医专家组,开展现场辨证论治,然后给出精准的个体化中医治疗方案,谨慎让患者出院,对症治疗,出院加强中药调理,避免患者出院后返阳。

与此同时,积极申请入党的医疗队员直线上升, 67名队员纷纷提交入党申请书,临时党组织发展入党积极分子45名,确定党员发展对象18名,4名预备党员在火线宣誓入党。

2022年4月,身处上海抗疫一线的云南援沪医疗队,“我从抗疫一线刚回来,接着转战上海,一定把实际工作中总结的治疗经验用好,为援沪抗疫工作贡献自己的微薄力量!”云南省第一人民医院医务处长、援沪医疗队员邹弘驹说。

“滇沪一家亲携手抗疫情”。援沪期间,52个奋战的日日夜夜,云南省第一人民医院医疗队员和云南援护医疗队用实际行动体现了滇沪一家亲的深情厚谊,为打赢大上海保卫战贡献了“云南力量”。

守护国门、援外抗疫、——跨国播撒医者大爱

这是一场国际医疗合作共同抗击新冠肺炎疫情的战役,2020年3月29日,中国抗疫医疗专家组乘东航包机从昆明启程,赴老挝协助开展疫情防控工作。“今年我已经51岁,以后可能到一线的机会不多了。”作为中国赴老挝抗疫医疗专家组的12名成员之一,云南省第一人民医院感染疾病及肝病科主任耿嘉蔚说。此前,由于工作原因没能到武汉抗疫,耿嘉蔚深感遗憾,3月24日,看到老挝出现第一例确诊病例,耿嘉蔚主动请缨。第二天外派任务下来,耿嘉蔚和医院其他4名医护人员作为中国抗疫医疗专家组成员榜上有名。

“我们需要和病毒赛跑。从下飞机那一刻起,马不停蹄,整整两周时间,我们医疗专家组平均每日工作14小时以上。”耿嘉蔚说,这时离老方宣布首度确诊新冠肺炎病例并请求中方援助不到5天。

在老挝期间,耿嘉蔚和队友的工作足迹遍及万象、占巴塞、琅勃拉邦等省市,他们与老方深入交换意见,与老挝同行全面充分交流,走访医疗卫生机构、核酸检测实验室、集中隔离点、出入境口岸等单位30余个。

抗疫医疗专家组人员摸清老挝防控现状,科学研判老挝疫情发展趋势和医疗卫生体系应对疫情的实际能力,把防控实战积累的中国经验和中国方案同老挝的客观条件与实际需要紧密结合。协助老方从国家层面制定完善3个方案、3个指南、14项管理制度,全方位地协助老挝抗疫。

老挝卫生部长本贡•西哈冯说,专家组在老挝宣布首例新冠肺炎确诊病例5天后就抵达万象,“中国速度”体现出中方对老挝人民的深厚情谊,这是中老命运共同体的真切写照。

云南边境口岸地区瑞丽和西双版纳爆发疫情以来,根据云南省卫生健康委下发的《关于开展省级医院对口支援边境地区做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》精神,云南省第一人民医院多次派出医疗队第一时间紧急驰援瑞丽和西双版纳,医疗队员深入边境国门疫情防控前线,总结援助武汉、咸宁、上海的好经验、好做法,结合国家最新发布的《新冠肺炎诊疗方案》指导原则,积极指导援助当地组建疫情防控救治医疗队,迅速开展救治工作,有效阻止了疫情的蔓延。