田东县中医医院李立定：中西医融合筑牢基层医疗保障|中西医|李立定|治疗

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//田东县中医医院

位于广西西部，百色市东南右江河谷地带的田东县，素有“中国芒果之乡”之美誉。作为以壮族为主体的多民族聚居县，当地中医、壮医文化源远流长。

田东县中医医院中西医并重、融会贯通，发挥中西医各自在诊疗方面的优势，解决很多西医没法处理的疑难病状，筑牢基层医疗保障。

作者 | 人物君

去年12月底，在东莞打工的吴俊收到了家里寄过来的中药，很大程度上缓解了他们在疫情放开后无药可用的焦虑。这是吴俊母亲专门从当地的田东县中医医院配的方剂，有用于感染期治疗的和针对阳后康复的。良好疗效带来的口口相传，让那时候的田东县中医医院门诊大厅和药房门口几乎每天都被排着长队等候抓药的人群挤满着，有人买了自用，还有很多是寄给外地打工的子女亲人的。

“高峰阶段，医院每天售出的方剂高达3000多副，药房拣药都来不及。”

田东县中医医院院长李立定谈到，疫情放开之后，医院的中医专家团队根据治疗经验结合本地特色，制定了相应的方剂在县里推广，得到了许多患者的认可，特别是在改善症状方面疗效明显。每天医院都有大量的患者前来就诊、抓药，同时医院推出的中药茶饮、中药膏方、防疫香囊以及中药熏香等，也都有着不错的效果，受到了大家的普遍欢迎。

图 | 田东县中医医院院长李立定

李立定还号召医院将这些中药方剂及时制定成一个详细的用药目录，印发给全县各中医馆、乡镇卫生院、村卫生室以及私立医院等，促进全县在中医药应对疫情方面的标准化治疗，为疫情期间守护好当地百姓的健康发挥了重要作用。

康复特色

中医诊疗、方剂在疫情期间的有效运用，也是源于田东地区长期以来中医药诊疗的良好氛围和深厚积累。位于广西西部，百色市东南右江河谷地带的田东县，素有“中国芒果之乡”之美誉。作为以壮族为主体的多民族聚居县，当地中医、壮医文化源远流长。

成立于1984年的田东县中医医院，虽然只是一所县域二级甲等医院，却因为其在康复治疗方面的突出成效而声名远播。

全国县级医院首家“中国妇女盆底功能障碍防治家庭健康促进项目5A级健康促进中心”便设在田东县中医医院。同时，因为医院在脑瘫患儿康复治疗方面的独特疗效，让其在当地及周边市县颇有几分名气，很多患儿家属慕名前来。

医院通过引进外省市专家团队合作，以针灸、推拿等中医传统外治手法配合中医药的使用，同时与现代医学康复技术相结合，中西医并重对脑瘫进行综合性的康复治疗。

田东县中医医院在康复治疗领域取得的突出成绩得到了百色市乃至广西壮族自治区（以下简称“自治区”）政府的首肯，自治区残联也将一些外县市的脑瘫患儿治疗名额放在了这里。如此，面对本地和外县市来院进行康复治疗的众多患者，医院原先的康复科病房已经显得很局促，而这样的情况将随着即将投入使用的田东县中医医院新院区而得到改善，新院区建筑面积7万多平方米，将有效解决原先医院业务用房紧张的问题。医院为了进一步推广其在康复治疗领域的技术特长，未来将新辟出一个3000平方米左右的康复治疗大厅，用于各地来的患者的诊治。

图 | 田东县中医医院新院区外景

同时，为了更好地服务于全县百姓，发扬中医药诊疗技术。去年田东县中医医院在县委县政府及县卫健局的指导下，牵头成立了“田东县中医联盟”，派出医生到乡镇卫生院指导开展中医馆业务，包括一些外治手法和中药饮片、配方颗粒的使用等，进一步提升了整个县域内中医中药的使用氛围。县域中医联盟的成立是田东县中医医院的首创，得到了自治区中医药管理局的赞许和认可，并在会上推荐其他县学习该模式，从而更好地推广中医药适宜技术。

融会中西

2021年底刚调任田东县中医医院院长的李立定，之前在田东县人民医院心血管内科工作近30年，担任了10年的副院长。

“之前我对中医的了解，或许只是局限于县人民医院的中医科。”

李立定表示，之前在综合医院主要专注于如何发展现代医学技术、提高危重症的诊疗等方面，对于中医诊疗方面并无太深入的研究。而直到来到中医院，才发现祖国的传统医学源远流长，能解决很多西医没法处理的疑难病状。

来到田东县中医医院一年多来，随着对中医了解的日渐深入，他的最大体验是，中西医并重、融会贯通，发挥中西医各自在诊疗方面的优势才是最好的。

图 | 李立定在为患者看诊中

目前，中医系统对于急危重症患者的诊断和治疗能力，与综合性医院相比还存在着明显差距。要想提升这一块的诊疗能力，就需要从不同角度去梳理。而在李立定看来，从心脏康复切入会是一个不错的角度。这样可以将医院在康复诊疗方面的优势与心脏康复相结合，使心脏康复未来成为医院的又一大特色优势治疗领域，进而推动整个心病科的高水平发展，更好地守护好全县百姓健康。

通过对中西医在诊疗方面各自优势的深入思考，结合自己对心血管疾病诊疗的长期经验以及心血管疾病患者庞大的受众人群，李立定认定心脏康复是未来的趋势所在，更是能将医院在康复医学方面的传统优势得到充分发挥，包括中医药在疑难危重症协同治疗方面的作用。

李立定分享了有关心脏康复方面的研究数据，对于有些冠状动脉慢性闭塞病变或是一些心脏支架植入后的康复期患者，通过心脏康复治疗可以实现侧支循环的很好开放，甚至有些患者不需要做支架手术就能够达到改善心肌供血的效果。

为此，李立定觉得可以从心脏康复着手去发展医院的心病科，进而以心脏康复治疗为抓手，吸引更多的患者来院治疗心血管类相关疾病。

“通过心脏康复治疗，患者在改善预后、康复效果以及体验感方面会更好，进而推动我们在介入手术治疗等方面的全面提升。”

为了提升中医院医生的现代医学诊疗能力，田东县中医医院积极派出医护人员外出进修学习，强化在心电图诊断、心脏彩超、心脏危重症等方面的治疗技能，实现从医疗到护理各专项环节的全面提升。2022年，医院派出医疗和护理团队专门进行了CCU（冠心病监护病房）的进修学习，结合实践，深入理解临床指南的诊疗路径。

同时，为了更好地在中医药传统领域深耕，医院去年与广西中医药大学第一附属医院共同合作了中医师承项目，田东县中医医院派出医生去跟师学习，助推年轻医生的优质成长。

制度先行

为了推动田东县中医医院的更高水平的发展，李立定觉得首要一点管理的科学化。在他看来，现代医院管理制度是医院高质量发展的基础，在医院建设方面，制度建设必须先行，做到有章可循、有制可依，这样才能实现医院的高效管理和运营。

为此，医院从行政章程、医疗质量、薪酬制度、人才培养、后勤保障、信息化建设等方面着手，逐条梳理、建章立制。同时，还组织骨干力量到周边市县的兄弟医院参观学习，借鉴他山之石在医院管理和学科建设等方面的先进经验。

“去周边医院学习之后才发现，很多东西原来人家早就已经做了，只是我们不知道。”

图 | 医院门诊大厅

李立定表示，院部的很多经验都是在与其他医院交流后得到启发并创建落实的。