英国医学杂志(BMJ)发表的一项加拿大研究发现,怀孕期间注射两剂mRNA新冠肺炎疫苗对德尔塔病毒有很高的疗效,对奥密克绒感染有中等的疗效,并且与六个月以下婴儿入院的风险较低有关。

当母亲在怀孕后期接种第二剂疫苗时,对奥密克龙感染的保护作用最强,而婴儿在出生后的头八周也能得到最大的保护。怀孕期间服用第三剂(加强剂)也增强了对奥密克龙的保护作用。

虽然大多数婴儿感染新冠肺炎的病例都是轻微的,但婴儿的入院率和严重疾病发生率都高于较大的儿童,尤其是在婴儿出生后的第一个月内,或者当感染因其他条件而变得复杂时。

COVID疫苗尚未获得六个月以下婴儿的许可,但新的证据表明,由于抗体通过胎盘和母乳传播(这一过程称为被动免疫),怀孕期间接种疫苗可能会降低婴儿感染和住院的风险。

为了进一步阐明这一点,加拿大研究人员开始评估孕期母体mRNA新冠肺炎疫苗接种对三角洲和输卵管感染以及婴儿入院的有效性。

该研究涉及2021 5月7日至2022年3月31日出生于安大略省的小于6个月大的婴儿,这些婴儿在2021 5月7日至2022年间接受了新冠肺炎的PCR检测。

然后将这些信息与母亲在怀孕期间(一次、两次或三次剂量)或未接种状态(无剂量)的mRNA新冠肺炎疫苗接种状态数据以及婴儿入院记录的delta和omicron相关数据相关联。

考虑了一系列潜在的影响因素,包括每位母亲的分娩年龄、先前怀孕的次数、孕前状况(如糖尿病、心脏病和哮喘)以及婴儿性别。

总的来说,8809名婴儿被纳入主要分析(99例阳性delta病例与4365例阴性对照组相比,1501例omicron病例与4847例对照组相比)。

结果表明,怀孕期间接种两剂疫苗对婴儿德尔塔病毒感染有效率为95%,对因德尔塔病毒而入院的婴儿有效率为97%。

两种剂量对婴儿(45%)和住院(53%)的奥密克龙感染的有效性是中等的,但在怀孕期间使用第三种剂量时效果有所改善(分别为73%和80%)。

然而,他们使用了关于医院分娩、母亲的疫苗接种状况和PCR检测结果的详细信息,进一步分析后发现结果相似,表明这些信息可能很可靠。

他们指出,mRNA疫苗在预防孕妇严重感染方面非常有效,与非孕妇相比,孕妇患新冠肺炎并发症的风险更高。

研究人员总结道:“在这项研究中,我们表明孕妇在怀孕期间接种新冠肺炎疫苗可能具有双重益处,同时也能保护婴儿。”。

研究人员在一篇相关社论中表示,这些结果与来自四个不同国家的先前研究一致,因此令人放心。然而,他们注意到,在SARS-CoV-2快速变化的情况下,即使是可靠的结论也不能为许多实际问题提供明确的答案。

因此,他们说,尽管这项研究加强了孕期母亲接种新冠肺炎疫苗的价值,“但在新SARS-Co V-2毒株和新型疫苗不断发展的情况下,需要更多的研究来更好地为疫苗接种建议提供信息。”