高等职业教育法律类专业

新形态系列教材

《心理危机与干预》

作者：马立骥 主编

ISBN：978-7-5764-0735-8

定价：46.00 元

中国政法大学出版社2023年1月

主编简介

马立骥男，59岁，心理学教授，硕士研究生导师。医学和心理学专业毕业，从1992年起就从事心理咨询与心理矫治工作，2003年获国家劳动与社会保障部颁发的中国心理咨询师培训师资格证书，2014年获国家级职业咨询师资格证书。2005年晋升教授。目前是浙江省专业带头人、浙江省罪犯心理与矫正教学团队负责人、中国特殊职业专业委员会委员，《中国健康心理学杂志》编委、浙江警官职业学院司法心理与行为研究所所长，中央司法警官学院特聘研究员。出版专著8本、主编教材14本，参编教材15本，教材《大学生心理健康教育与实训》2017年获浙江省普通高校优秀教材，2020年获浙江省普通高校“十三五”新形态规划教材（上海交通大学出版社版）。

内容简介

本书共六章，分别是：心理危机与干预的概述、应激相关障碍的诊断与评估、心理危机干预的基本模型与程序、心理危机干预技术、自杀的诊断与评估、几种常见的心理危机干预方案（性暴力、家庭暴力、居丧、公共机构中暴力、成瘾性危机等的干预）。本书引入了大量的典型案例，汇集了各种理论中的热点问题和实践中的难点问题，并对这些问题进行全面、系统和深刻的分析和研究，全书体系完整，内容科学，语言表述准确。

目录

第一章 心理危机与干预概述

第一节 心理危机与干预的含义

第二节 应激与应激事件及其分类

第三节 心理危机的特征与表现

第四节 心理危机干预

第二章 应激相关障碍的诊断与评估

第一节 急性应激障碍的临床表现与诊断

第二节 创伤后应激障碍的临床表现与诊断

第三节 适应障碍的临床表现与诊断

第四节 其他应激障碍

第五节 应激与心理危机评估工具的运用

第三章 心理危机干预的基本模型与程序

第一节 心理危机干预的模式

第二节 心理危机干预的步骤

第三节 心理危机干预的方法与技术

第四节 心理危机干预的流程与注意事项

第四章 心理危机干预技术

第一节 紧急事件应激晤谈

第二节 支持性心理疗法

第三节 以当事人为中心疗法

第四节 放松疗法

第五节 音乐疗法

第六节 绘画疗法

第七节 焦点解决短期治疗

第五章 自杀的诊断与评估

第一节 自杀及其分类

第二节 自杀的高危因素分析与征兆识别

第三节 自杀风险性评估与防范

第四节 自杀的心理危机干预

第六章 几种常见的心理危机干预方案

第一节 性暴力危机的干预

第二节 家庭暴力危机的干预

第三节 居丧的危机干预

第四节 公共机构中暴力危机的干预

第五节 成瘾性危机的干预

第六节 替代性创伤人群的危机干预

附件一 自杀的危机干预

附件二 紧急心理危机干预指导原则

参考文献

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前言

危机伴随着人一生的发展，没有任何一个人能在他的一生中完全免除危机状况。有些危机是在一生中必然要面对的，而有些则是随机出现的。危机可能是自然灾害、严重的身体伤害、亲人的突然死亡、离婚等，还有孩子离家、成瘾、怀孕、家庭和学校暴力等剧烈过渡导致的特定情绪危机。

进入21世纪以来，由于经济的增长、社会的变迁、生活节奏的加快，人们的心理问题日益凸显：个体本身的情绪，如抑郁、焦虑、躁狂、恐惧等导致的心理危机；人际交往，如环境不适应、离婚、家庭暴力等问题诱发的心理危机；独生子女个性差异、学业压力、职业未来规划、失业人数日渐增多等社会现象引发的心理危机；以及地震、海啸等自然灾害导致的创伤后应激障碍问题，这些问题不仅严重地影响着个体的身心健康，而且影响着社会的稳定和国家生产力的发展。如何预防和有效地应对危机事件，使危机带来的负面影响最小化，是政府、业界和广大民众共同面对的重要问题。

杰拉德·凯普兰(Gerald Caplan）于1964年首次提出“心理危机”（Psychological crisis）理论，认为当一个人面临突然或重大生活困难情境(Problematic Situation)时，他先前的危机处理方式和惯常的支持系统无以应对眼前的处境，即当他必须面对的困难情境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰（Psychological Distress），这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。

克里斯蒂·卡奈尔（Cristi Kanel）认为心理危机实质上包括三个方面的内容：其一，危机事件的发生；其二，对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦；其三，惯常的应付方式失败导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低。因此，心理危机不仅仅是个体经历的事件本身，更是他对自己所经历的困难情境的身心反应状态：表现在认知上，主要是解决问题能力与应对机制暂时受到打击；暂时性的震惊状态后，随之而来的是否认、混乱、害怕、恐惧、沮丧、情绪麻木、怀疑、易怒与难以平静，这些反应会搅乱个体的情绪平衡状态；生理上伴随的一般性应激反应，如心跳与呼吸频率的改变、过度出汗等。

危机干预是一种即时和短期的心理护理，旨在帮助处于危机状况的个人，以恢复其生物心理社会功能的平衡，并最大限度地减少长期心理创伤的可能性。

实际上，“危机”(Crisis)一词最早源于存在主义哲学中“危机”(Kairos)的一个概念,意指一种戏剧化的片刻,充满了情感的负荷,包含各种可能性的“恰当时机”。亚瑟·克兰霍尔兹（Arthur Kielholz）把它导入心理咨询与心理治疗中,用于描述心理咨询与治疗过程中出现的可能导致新心理状况和行为的状态。我们一般认为，心理危机是指当人们遭遇突然或重大的应激事件，运用个人处理问题的常规方法无法解决时，出现的解体和混乱的暂时心理失衡状态。

从个体成长的角度，有危机、有对危机的超越，才有成长，正所谓“有危才有机”。这与中国人对“危机”的理解是一致的——“危”是危险，“机”则是机会。正如埃里克·埃里克森（Erik Erikson）等人所认为的那样：“危机不再意味着是迫在眉睫的大灾难……而是生命中一个必要的转折点，即生命发展中面临的二选一的决定性时刻，它汇集了成长、复原与更进一步分化时所需的资源。”有人将危机界定为瓦解旧习惯与引发新反应的催化剂。正如凤凰涅槃的神话故事所演绎的一样，许多研究结果显示，生活危机的冲击会引发正向或负向的反应，而此反应具有改变一个人的生活方向的潜在影响力。此历程的一部分是，危机使得一个人重新去审视他的生活，在这个转折点上，某些人会发现他们的确对危机发生前的生活感到心满意足，并且会很珍惜它。这些人在危机发生之后，将会尽全力采取与过去同样的方式，重建他们的生活。然而，对于另一部分人而言，危机的发生使他们在潜意识中深感苦恼的某些生活因素被放大，而那些部分在先前可能并未被承认，危机由此成为瓦解旧习惯与引发新反应的催化剂。由于受害者最初处于适应不良的应对或固定的高风险状态，对其尽快提供干预是必要的。应立即实施资源调动，以便为受害者提供恢复某种秩序和正常状态所需的工具，并使其能够独立运作。

本书是全体作者第一次尝试活页教材编写的成果，尽管我们在写作之前进行了活页教材编写的培训、查阅资料、请教有关先行者等努力，并且在编写过程中我们全体编者也多次交流讨论并力图做一些积极的探索，但由于水平有限，本书的不妥之处甚至错误之处在所难免，我们将虚心接受读者的批评指正。本书在编写过程中，参考与借鉴了国内外专家、学者的大量成果，在此一并表示感谢！

马立骥于杭州下沙高教园区
2022年10月30日

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