2022年8月1日起，库尔勒市实施巴州统一的职工基本医疗保险门诊共济保障政策，进一步健全互助共济、责任共担的职工医保制度，允许职工医保门诊共济和个人账户家庭共济，更好地解决职工医保参保人员门诊保障问题，让医保发挥更强的保障作用，门诊共渡保障政策实施后我们参保人保障提升了哪些？

1、普通门诊能报销啦

老政策：2022年8月1日前职工门诊费用全部自费。

新政策：自2022年8月1日后，职工普通门诊就医产生的费用可以报销了。门诊共济保障政策实施之后，普通门诊报销比例按照一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付（报销）比例分别为75%、65%、55%，退休人员支付比例分别提高5个百分点（80%、70%、60%）。报销额度乡（镇）卫生院为150元，二级医疗机构为300元，三级医疗机构为600元，年度最高支付限额3000元。参保人员看病更多样化，无论是乡镇卫生院、社区卫生服务中心还是三甲医院都可以报销。

真实案例：今年75岁的退休职工热阿姨，近日因急性上呼吸道感染在英下乡卫生院沙依东分院门诊就医，总费用193.32元，在2022年8月1日前，这些钱是全由个人承担的，实施门诊共济保障后，医保报销了141.22元，自己仅需承担52.10元。热阿姨说：“以前我们门诊看病自己全付现金，现在可以报销了，自己只需要付一点点，政策越来越好了。”

2、个人账户配偶、父母、子女都可使用

老政策：2022年8月1日前个人账户只能自己在定点医药机构使用。

新政策：实施“门诊共济”后，参保职工个人账户具有共济功能，绑定后可由配偶、父母、子女共济使用，大大提高了个人账户的使用效率。简单来说，就是参保职工个人账户里的钱可以支付家人的看病费用。

真实案例：马先生参加的是城乡居民医疗保险，因糖尿病在巴州人民医院内分泌科住院，住院总费用2520.46元，医保报销了1142.68元，自费了1377.78元，在2022年8月1日前，他还需要支付现金1377.78元，实施门诊共济后，其女儿与他做了门诊共济绑定，此次住院需自费的1377.78元全由女儿的个人账户支付，现金一分也不用支付了。

改革后的新机制下，日常门诊治疗纳入医保报销，医保基金距离老百姓更近了；家庭成员共济使用个人账户，也提升了医疗保险基金使用效率，减轻了参保人员医药费负担。截至目前库尔勒市共有52163人次享受了普通门诊报销政策，医保基金支付493.6万元。（通讯员 梁磊 孔颖）