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循证医学，合理用药

胃食管反流

▍国内用法[1]

■适应症

适用于反流性食管炎，胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

■用法用量

  • 片剂：

口服，成人常用量：每次5-10mg，每日3次。

▍FDA用法[2-4]

■适应症

适用于常规治疗无效的症状性、有记录的胃食管反流成人患者的短期治疗。

■用法用量

  • 口腔崩解片、片剂

常规治疗无效的症状性GERD患者可连续或间歇性服用甲氧氯普胺。

（1）连续给药：甲氧氯普胺的成人推荐剂量为10-15mg，每日4次，疗程4-12周。治疗持续时间由内镜检查结果而定。每餐前30min和睡前给药。每日最大推荐剂量为60mg。

（2）间歇给药：如果症状仅间些性或在一天中的特定时间发生，则在刺激情况前给予甲氧氯普胺，单次给药剂量高达20mg。对于表2中的人群和情况，考虑减少剂量。

  • 口服液

每餐前30min和睡前口服10mg-15mg甲氧氯普胺，每日4次。如果症状仅间歇性发生或在一天中的特定时间发生，则最好在引发症状之前单次服用本品20mg，而不是连续治疗。有时候，对甲氧氯普胺的治疗或不良反应更敏感的患者每次给药只需5mg。

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小肠插管

▍国内用法[5]

■适应症

用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管。

■用法用量

  • 注射液：

肌内或静脉注射。成人，一次10-20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。

▍FDA用法[6]

■适应症

可用于促进成人和儿童患者的小肠插管，因为常规操作下这些患者的插管无法通过幽门。

■用法用量

如果在10min内常规操作下插管未通过幽门，则可在1-2min内通过静脉途径缓慢给予单剂量（未稀释）。推荐单剂量分别为：14岁以上儿童患者和成人推荐剂量为10mg；儿童患者（6-14岁）推荐剂量为2.5-5mg；6岁以下推荐剂量为0.1mg/kg。

参考文献：

[1]药物信息：甲氧氯普胺片，山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37920792；2016/03/30

[2]Product Information: METOCLOPRAMIDE HYDROCHLORIDE tablet, orally disintegrating, Lupin Pharmaceuticals,Inc., Updated December 2, 2020

[3]Product Information: METOCLOPRAMIDE solution, Bryant Ranch Prepack, Updated February 4, 2021

[4]Product Information: METOCLOPRAMIDE tablet, Par Pharmaceutical, Inc., Updated May 18, 2021

[5]药物信息：盐酸甲氧氯普胺注射液，上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021522；2016/03/15

[6]Product Information: METOCLOPRAMIDE injection, solution, Hospira, Inc., Updated January 15, 2021