神经心理发育评估的范畴非常广泛，包括儿童的感知觉、运动、语言、社会适应性、认知、情绪、情感等多个维度。尽管神经、心理、行为发育贯穿整个儿童及青少年生长发育阶段，但不同年龄阶段观察和研究的重点不同。就感知觉而言，感知觉的发育感觉是通过各种感觉器官，从外界环境中选择性地取得信息的能力。知觉是对整体事物的知觉活动，依靠大脑皮层参与对复合刺激物的整体反应知觉活动。

（1） 视觉发育

新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，安静状态下新生儿可短暂注视物体；1月龄出现头眼协调，头可跟随移动的物体做水平方向转动90°；2个月能注视物体；3～4月龄时头眼协调好，头随物体水平转动180°，喜欢看自己的手，能辨别彩色和非彩色的物体；4～5月龄开始认识母亲，并能初步分辨颜色；6～7月龄时目光可随上下移动的物体做垂直方向转动；8～9月龄开始出现视深度感觉，即通过视觉估计对象的距离，能看到小的物体；18月龄时对画图有兴趣，可以区别各种形状；2岁时能区别垂直线与水平线，逐渐学会辨别红、黄、白、绿等颜色；3岁左右开始说出颜色的名称，认识圆形、方形和三角形；4～5岁时认识椭圆形、菱形、五角形等，视深度充分发育，视力达到1.0，能阅读书本和黑板上的符号和文字；儿童6岁时视深度已发育。学龄前儿童如视觉异常，可出现动作不协调，或易摔跤。

（2） 听觉发育听觉与儿童智能、语言理解及表达和社交能力发育有关。出生时由于鼓室无空气，并有部分羊水潴留，妨碍声音传导，故听觉不敏感；生后3～7天听觉良好，2月龄时能辨别不同的语音；3～4月龄头可转向声源（定向反应）；6月龄能区别父母的声音，对母亲的语言有明显反应，叫名字也有应答，对能发声的玩具感兴趣；7～9月龄头眼协调，转向声源并注视，区别语言的意义；10月龄两眼可迅速转向声源看，对铃声及人的声音有应答。1岁时听懂自己的名字，2岁后能区别不同声音，4岁听觉发育完善。

（3） 味觉和嗅觉的发育

1.味觉　新生儿味觉发育已很完善，对甜与酸等不同味道可产生不同的反应，出现不同的面部表情；4～5月龄对食物轻微的味道改变也很敏感，为味觉发育的关键时期，此时应适时添加辅食。一般婴儿喜欢甜味的食物，1岁后对食物产生个人的偏爱。2.嗅觉　新生儿嗅觉发育已基本成熟，出生后对各种气味逐渐敏感。能辨别出多种气味，具有初步的嗅觉空间定位能力，生后1～2周即可识别母亲与其他人的气味，3～4月龄能区别愉快与不愉快的气味，7～8月龄能分辨出芳香的气味，第2年即能识别各种气味。

（四）皮肤感觉的发育

皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿某些部位的触觉已很敏感，如口周、前额、手掌、足底等处，可引起寻乳、吮乳等不同反应，7个月有定位能力。新生儿虽有痛觉，但较迟钝，2个月后对痛刺激有痛苦表情。出生时对温觉已很灵敏，尤其对冷的反应，但对热不敏感，甚至被热水袋烫伤也无反应；3个月时能区别31.5℃与33℃水温的差别。2～3岁时能通过接触区分物体的软、硬、冷、热等属性，5～6岁时能分辨体积和重量不同的物体。

（五）知觉发育知觉是人脑对直接作用于感觉器官的各种客观事物属性的整体反应，包括空间知觉、深度知觉和时间知觉。

在婴幼儿的认知能力中，感知觉发育最早、最快，他们借助感知能力去认识客观世界及自我，让其多看、多听、多用手接触物体，以了解物体的属性、形状和事物间的内在联系，这对儿童认识客观世界具有重要的意义。

内容摘自《儿科保健学》，主编：尚莉丽，赵霞

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