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本文章节：

01、如果存在这些情况，最好不住校

02、抑郁、双相患者想住校？需满足6个条件

03、如果孩子坚持住校，说明亲子关系不良

即便是心身健康的青少年，他们第一次离开父母到学校住宿时，父母都不免担心孩子能否独立生活，能不能跟舍友们融洽相处。

对于部分孩子，尤其是过于依赖父母的“妈宝女”、“妈宝男”而言，如果无法顺利适应住校生活，还有可能会罹患“适应障碍”。

当仍处于抑郁症、双相障碍康复期、并尝试复学的青少年患者面临住校时，父母就更担心了。

孩子病都还没完全好，情绪又不太稳定，他们能照顾好自己吗？

有的孩子以前住校时跟舍友发生过矛盾，形成了一些叠加性心理创伤，万一现在又跟舍友起冲突，甚至出现极端行为、发生意外，那怎么办？

所以，对于绝大部分父母来说，如果孩子能在居住地读书、并走读，这是最理想、最安全了。

但事与愿违，很多学校有住校的规定，一般不允许走读；又或者学校离家较远，每天回家不方便，有的父母想到了租房陪读。有的情况是孩子不愿意走读回家，也不愿意父母陪读，非要住学校，父母十分苦恼。

那么，抑郁症、双相障碍青少年患者复学时，到底是否适合住校？父母要不要陪读？

如果孩子希望住校的话，父母能不能答应？如何判断是否有较大风险？

以下我们从多学科诊疗模式（MDT）的角度，向家长们提供具体化建议。

如果存在这些情况，最好不住校

如果孩子有以下3种情况中的任意1种、或更多的话，建议孩子最好不住校。

第一种情况，孩子还在服用较大剂量的精神科药物。

很多孩子复学时仍处于药物治疗的巩固期或维持期，药量并不小，在较长的一段时间内仍需足量、足疗程服药，才能更好地发挥药物治疗的最大效果。而且很多精神科大夫得知孩子准备复学后，避免孩子病情出现波动，会建议这段时间不要减药。

那如果孩子住校，没有家人的监督与提醒，就很可能出现漏服、少服药物的情况，甚至有可能擅自停药。

而且孩子在学校服药的时候，很可能会被同学、舍友看到，他们感到好奇，“你怎么老是吃药，吃的是什么药？”

目前大众对精神心理障碍仍缺乏科学、理性的认知，很多人对患者有歧视，所以很多患病的孩子有不同程度的病耻感。被同学这么一问，他们很可能不知道怎么回答，深怕自己遭到歧视，增大心理压力。

如果孩子的病情不小心被同学知道了，确实不排除有小部分同学议论纷纷，孩子的压力就更大了。

还有一个关键问题，如果孩子需要服药又住校的话，父母就往往需要把医生开的药物都交给孩子自行保管。若大夫开的药量较多，孩子情绪剧烈波动时产生自杀念头的话，这些药物就很可能成为孩子自杀的“工具”。

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这就是第二种情况，如果孩子有自杀风险，仍有明显的自杀念头，那也最好别住校。

这一点相信很多父母都会想到。但很多有自杀念头及想法的孩子，不一定会如实告知父母，父母需要多观察孩子的言行举止。

比如有些孩子虽然不跟父母讲，但可能会在日记或胡乱涂鸦的时候写下自杀念头，有的则可能会向信任的朋友或心理咨询师透露；有些孩子甚至在焦虑、烦躁、情绪低落时不经意地说“不如死了算了”等消极的言语。

如果孩子有自残、自伤行为，风险也很高，这说明孩子的心理压力极大，内心压抑、痛苦，自残、自伤是他们的主要释压方式。

如果孩子的叠加性心理创伤一直未得以修复，一直很压抑、痛苦的话，他们会越来越频繁地伤害自己，但解压效果越来越差。最后，当自残、自伤再也缓解不了痛苦时，他们就很有可能决定自杀。

除此之外，属于“微笑型抑郁症”的孩子，自杀的风险也很高。他们不愿意向外界表露痛苦的一面，总是刻意伪装、强颜欢笑。这会加大他们的心理压力，病情更容易恶化。

有些微笑型抑郁症患者决定自杀后，甚至会装得积极、乐观，父母感到特别开心，以为孩子真的好了，并放松了警惕，结果孩子就在这时趁机自杀，成功率极高，父母和孩子身边的人都非常震惊，完全无法接受。

因此，对于上述情况的孩子，住校的隐患很大。即使老师将宿舍所有的利器、刀具、易碎品都收走，这也无法完全确保孩子的人身安全。

孩子完全可能在没人注意的时候，从楼上一跃而下，不给任何人挽留的机会；也有可能故意过度服用精神科药物，若抢救不及时，也会酿成悲剧。

我有一位大学同学阿玲，她的第一个孩子不幸在一次生病中去世，阿玲陷入了自责，无法从丧子的悲痛中走出来，由创伤后应激障碍（PTSD）继发了抑郁症，并服用精神科药物。

过了一段时间，阿玲的情绪好多了，说话和行动积极起来，大家都以为她好转了。结果一天晚上，她偷偷拿出自己积攒多时的抗抑郁药、心境稳定剂，一股脑全吃下去了，很快就引发了心脏骤停！

我和几名同学得知后，马上赶到现场对阿玲实施院前抢救，又紧急送院，最终把她抢救了过来。

但像阿玲这样的幸运者在临床上是非常少见的，父母不要抱有侥幸心理，最好不要把精神科药物交给孩子自行保管。而应该每次孩子需服药时，父母才把当次分量的药给孩子，并看着孩子吃下去，然后跟孩子说说话。这有助于确保孩子真的服用了药物，而不是偷偷把药藏在嘴巴里后续吐出来，或偷偷藏药。

第三种情况，如果父母与孩子的亲子关系还没有明显改善，最好别住校。

孩子复学的道路上不是一帆风顺的，他们很可能再次遭遇人际矛盾与冲突，也很可能遇到学业上的打击，如果父母与孩子的亲子关系不良，孩子在学校遇到事情时，根本不愿意与父母沟通。

父母对孩子的内心变化一概不知，也无法及时给予孩子共情、倾听、积极引导。如果孩子长期默默忍受，就很有可能继续形成叠加性心理创伤，心理压力不断累积，导致病情复发、复学失败。

而且亲子关系本来就不够好了，孩子还住校的话，亲子相处的时间就更少了，父母想修复亲子关系的难度就更大了。

因此，如果孩子有以上任何一种情况，甚至有多种情况的话，父母最好引导孩子每天放学后回家，或者父母在学校附近找个住处陪读，并跟学校老师沟通好，允许孩子走读。

这样孩子在学校再遭受到心理创伤时，或者以前的心理创伤被激活时，可以及时请假或放学后回家，暂时脱离负性刺激，缓解压力。

而父母在照顾好孩子日常起居的同时，赶紧加强自我反省、改变和提升，修复亲子关系，改善家庭关系。这能逐步修复孩子过往遭受的叠加性心理创伤，这相当于自我家庭治疗，能让孩子康复得更好、更快。