根据《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围(2023年)的通知》,肇庆市自3月1日起执行新的“双通道”管理药品目录,药品数量共399个,包括国家医保谈判药品346个国家医保竞价药品17个其他药品36个

目前

肇庆共已推出

4家“双通道”定点医院

9家“双通道”定点药店

市民购买“双通道”药品

需要携带哪些资料?

报销政策如何......

来,讲给你听!

什么是“双通道”?

“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道,购买国家医保谈判药品并进行报销。

以往,

如果想要统筹报销,

参保人只能到定点医院开药,

有些药在某些医院不一定有货。

医保“双通道”政策落地后,

参保人可凭医生的处方

和定点医疗机构开具的外配处方,

到“双通道”零售药店

购买纳入“双通道”药品,

享受与定点医疗机构相同的报销政策。

什么是“双通道”管理药品

“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。

纳入“双通道”的国谈药品

既有高血压、糖尿病、高血脂、

精神病等慢性病用药,

也有肿瘤用药和罕见病用药。

而此前备受关注的

罕见病SMA(脊髓性肌萎缩症)

口服治疗药利司扑兰

(经国家医保谈判降价94%)

也在此次公布的药品范围内。

如今,

“双通道”管理药品范围的扩大,

更好地满足了人民群众用药需求,

不断增强人民群众

获得感、幸福感、安全感。

那么

“双通道”购药报销条件及流程是怎样的

↓↓快看详情↓↓

1、正常参加基本医疗保险(含本地和异地参保人),属特殊门诊需提前办理特门资格。

2、经市规定的四家定点医疗机构相关副主任医师(含)以上确诊,使用外购谈判药需符合外购谈判药目录中限制性条件。

参保人在药店结算所需资料

1、身份凭证:参保人社会保障卡、有效身份证;(若为代理人,代理人也应需携带有效身份证)。

2、购药凭证:指定医疗机构副主任医师(含)以上所开具的双通道外配处方单。

肇庆有哪些“双通道”试点

定点医疗机构和零售药店

肇庆市第一批

国家医保谈判药品

“双通道”试点定点医疗机构、

定点零售药店分别有:

肇庆市第一人民医院、肇庆市中医院、肇庆市第二人民医院、高要区人民医院;广东邦健医药连锁有限公司(端州新一院南门分店)

肇庆市第二批国家医保谈判药品“双通道”试点定点零售药店分别有:

广东省“双通道”管理药品范围(2023年)

如何申请认定特定病种门诊

参保人向有资质的定点医疗机构提出办理门特病种待遇认定,经该医疗机构具备相关专业执业资质的接诊医生诊断,符合相应门特病种准入标准的,由接诊医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》提交医院相关科室对照准入标准以复核审核确认,并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。

经特定病种门诊资格审核后在我市规定的各定点医院直接记账报销。特定病种门诊资格审核前的费用不予报销,住院期间不享受特定病种门诊待遇。如有其他门特相关问题的,可在就诊时咨询相应医师。

资料来源:肇庆西江网