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带状疱疹是一种皮肤病，主要影响免疫功能低下的人群和老年人。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛。接种疫苗是预防带状疱疹较为有效的措施。

2020年，重组带状疱疹疫苗（RZV）Shingrix（中文商品名：欣安立适）获得中国国家药监局批准上市。Shingrix是一种重组糖蛋白的亚单位疫苗，免疫程序为两剂次，经证明可预防50岁及以上免疫功能正常的成年人的带状疱疹。重组带状疱疹疫苗在中国上市已有两年时间。选择更合适的疫苗接种时机，可以促进疫苗落地，有效降低带状疱疹的发病率。

近日，一项发表在中国疾病预防控制中心周报China CDC Weekly、由中国疾病预防控制中心和海南省疾病预防控制中心等机构联合开展的研究表明，55岁以上人群带状疱疹发病率最高，是适合带状疱疹接种的优先人群。

截图来源： China CDC weekly

该项研究数据来自2017年~2019年宜昌市医疗健康大数据平台，以2020年宜昌市总人口为基础，估算了2017-2019年各年龄段常住城镇人口数，计算0-79岁带状疱疹的年龄段发病率并使用K均值方法进行聚类分析。

本研究的分析数据集包含569万人-年，其中男性287万人-年，女性282万人-年。带状疱疹的总发病率为5.82例/1000人-年，女性的发病率为6.29例/1000人-年，男性的发病率为每千人年5.36例/1000人-年。女性的带状疱疹发病率明显更高。

带状疱疹发病率随着年龄的增长而增加。其中，0-9岁儿童带状疱疹发病率低。10-27岁之间发病率显着增加，30-50岁之间趋于平稳，55岁后发病率再次大幅上升。

▲中国宜昌2017-2019年带状疱疹各年龄段发病率（图片来源：参考资料[1]）

55岁及以上人群带状疱疹的平均发病率最高，达到10.13例/1000人-年。55岁及以上病例占宜昌所有带状疱疹病例的56.50%。由此可见，带状疱疹主要影响老年人。

值得注意的是，尽管28-54岁人群的发病率处于平稳状态，但发病率也相对较高。发病年龄的提前可能与现代中青年常见的、免疫力低下的环境条件有关：如压力大、免疫力低下或疲劳。

基于中国第六次人口普查数据，将这些数据推广到全中国范围，相当于中国约有1258万带状疱疹患者，其中55岁及以上的患者为527万，青壮年患者511万。

论文指出，该研究也存在一定局限性。首先，中国大陆没有带状疱疹监测系统。因此，仅根据医院信息系统的大数据，有些病例可能没有被发现，低估了发病率。其次，本次试验缺少宜昌市2017-2019年1岁儿童人口统计数据。因此，研究团队使用了2020年中国第七次人口普查的数据来估计2017年至2019年各年龄组的发病率。

综上所述，该项研究表明55岁以上人群是带状疱疹的高危人群，该年龄组应被视为带状疱疹疫苗接种的优先目标人群。此外还应注意青壮年带状疱疹发病率相对较高，论文建议应开展研究以进一步了解中青年人患带状疱疹的风险，并确定带状疱疹的诱因和潜在预防措施。

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题图来源：123RF

参考资料

[1] Meiying You, Tianqi Wang, Miaomiao Wang, Wei Jiang, Jing Jiang, Xudong Li, Yuehua Hu, Dapeng Yin. Identifying the Optimal Age for Herpes Zoster Vaccination — Yichang City, Hubei Province, China, 2017–2019[J]. China CDC Weekly, 2022, 4(29): 631-634. doi: 10.46234/ccdcw2022.137

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