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看图诊断，快来自测！

撰文丨唐教清

诊断难度：⭐⭐⭐⭐

病例简介

患者男，70余岁，因右手中指结节就诊，结节出现前1、2年疑似有外伤史。

专科检查：右手食指末端指节腹侧单发结节，大小约10mm×9mm×6mm，表面发灰，周围泛红（图1）。浅表淋巴结未扪及肿大。

图1.临床特征（引自参考文献）

活检后为灰色橡胶状结节，并伴有出血性囊腔（图1）。

组织病理：结节囊肿性肿瘤，由上皮细胞和肌上皮细胞组成，呈实体、乳头状和管状生长模式（图2和图3），另有许多有丝分裂像。

图2.组织病理（引自参考文献）

图3.组织病理（引自参考文献）

免疫组化染色示病变细胞细胞角蛋白34bE12和细胞角蛋白7阳性，肌上皮成分内p63和平滑肌肌动蛋白染色阳性。皮损原位杂交示HPV42型阳性。

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本期答案

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参考文献：

Cascardo CA,Cornell G,Moesch JR.Human papillomavirus 42-associated digital papillary adenocarcinoma.JAAD Case Rep.2022;32:52-54.

本文审核：唐教清

责任编辑：XU

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